成人の成長ホルモン欠乏症の診断のために、アルギニンまたは成長ホルモンセクターゴーグと組み合わせた成長ホルモン放出ホルモン

インスリン誘発性低血糖（ITT）は、現在、成人成長ホルモン欠乏症（GHD）の診断のための「金標準」テストです。しかし、特にGHDが疑われる患者でも一般的な状態では、ITTはしばしば禁忌です。単独で使用されるGH放出ホルモン（GHRH）は、被験者内の変動性とGHDを正常な被験者と区別できないため、診断値はありません。しかし、アルギニンと組み合わせると、GHRHは性別や老化の影響を受けず、優れた特異性を示す強力で再現性のあるテストになります。GHRH+アルギニン（ARG）テストは、GHD患者を正常な被験者と区別し、少なくともITTと同じくらい敏感です。GHDの再テストに対するその信頼性も実証されています。GHRH+ARGテストは、より短い手順で実行することもでき、コスト削減の可能性をもたらします。合成GHセクターゴーグ（GHS）は、強力で再現性のあるGH放出効果を有し、GHRHと相乗的になります。ヘキサレリンやGH放出ペプチド-6などのGHRHとペプチジルGHSの組み合わせは、最近、成人GHDの診断のための別の信頼できるテストとして示されています。したがって、アルギニンまたはGHSのいずれかと組み合わされたGHRHは、成人GHDの診断のための潜在的なツールです。

Insulin-induced hypoglycemia (ITT) is currently the "gold-standard" test for the diagnosis of adult growth hormone deficiency (GHD). ITT is often contraindicated, however, particularly in conditions that are also common in patients with suspected GHD. Used alone, GH-releasing hormone (GHRH) has no diagnostic value owing to within-subject variability and the inability to distinguish GHD from normal subjects. When combined with arginine, however, GHRH becomes a potent and reproducible test, which is unaffected by gender and aging, showing excellent specificity. The GHRH+ arginine (ARG) test distinguishes GHD patients from normal subjects and is at least as sensitive as ITT, provided that appropriate cutoff limits are considered. Its reliability for retesting GHD has also been demonstrated. The GHRH+ARG test can also be performed in a shorter procedure, resulting in potential for cost reduction. Synthetic GH secretagogues (GHSs) possess a strong and reproducible GH-releasing effect and synergize with GHRH. The combination of GHRH and a peptidyl GHS, such as hexarelin or GH-releasing peptide-6, has recently been shown as another reliable test for the diagnosis of adult GHD, again provided that the cutoff limit is appropriate to the potency of the test. Thus, GHRH combined with either arginine or GHS is a potential tool for the diagnosis of adult GHD.