ケトジェニックダイエットで子供の死を引き起こす急性膵炎

ケトジェニックダイエットは、薬理学的に耐性のある発作の子供に良好な有効性を示しています。食事が使用されている70年以上にわたって、比較的少数の深刻な合併症が報告されています。急性膵炎を発症して死亡した子供を報告します。9歳の少女は、グルコース輸送タンパク質欠乏により、発達遅延に関連する発作障害がありました。中鎖トリグリセリドオイルを使用したケトン生成食は、乳児期の診断後まもなく開始されていました。彼女は抗けいれん薬を使用していませんでした。彼女はcom睡状態で呼吸努力とショックの減少を遂げ、蘇生を必要としました。調査は膵炎と一致していた。液体の蘇生と変態性のサポートにもかかわらず、彼女は低血圧とアシドーシスを長期にわたって持っていました。彼女はその後心停止を起こし、死亡した。死後検査により、出血性膵炎が確認されました。高トリグリセリド血症は、急性膵炎を発症する危険因子です。ケトジェニック食の高脂肪含有量は、しばしば高脂血症を引き起こします。この患者の結果は、ケトジェニック食の潜在的な結果に関する懸念を引き起こします。

The ketogenic diet has demonstrated good efficacy in children with pharmacologically resistant seizures. Relatively few serious complications have been reported in the more than 70 years in which the diet has been used. We report a child who developed acute pancreatitis and died. A 9-year-old girl had a seizure disorder with associated developmental delay owing to glucose transport protein deficiency. The ketogenic diet with medium chain triglyceride oil had been initiated shortly after diagnosis in infancy. She was not on anticonvulsants. She presented in coma with decreased respiratory effort and shock, requiring resuscitation. Investigations were consistent with pancreatitis. Despite fluid resuscitation and inotropic support, she had prolonged hypotension and acidosis. She subsequently had a cardiac arrest and died. A postmortem examination confirmed hemorrhagic pancreatitis. Hypertriglyceridemia is a risk factor for developing acute pancreatitis. The high fat content of the ketogenic diet often causes hyperlipidemia. The outcome for this patient raises concern regarding a potential consequence of the ketogenic diet.