頭蓋内スペース占有病変のための定位生検：550症例の臨床分析

オブジェクト：頭蓋内空間占有病変の最適な管理を計画する上での定位生検の役割を調査する。 患者と方法：1989年12月から1999年12月の間に、深部封鎖または機能領域に位置する頭蓋内腫瘤病変を有する550人の患者で定位生検を実施しました。340人の男性と210人の女性がいましたが、その年齢は4歳から75歳でした。すべての手順は、Leksell定位システムを備えた局所麻酔下で行われました。CTスキャンを使用して、最初の420症例の座標と、その後の130人の患者におけるAero Techの立体外科計画システムを決定しました。 結果：脳腫瘍は、475人の患者（86.4％）で病理学的に診断され（86.4％）、44（8.0％）の炎症プロセス、12（2.2％）の他の病変と19（3.4％）で決定的な診断は見つかりませんでした。生検の全体的な陽性率は96.6％であり、脳腫瘍の正の割合は86.4％でした。生検後の頭蓋内血腫は、13例（2.4％）で発見されました。発作は手術中に7症例（1.2％）で発生し、わずかで一時的な神経学的障害が23症例（4.2％）で見つかりました。死やその他の深刻な合併症はありませんでした。 結論：結果は、定位生検が頭蓋内腫瘤病変の組織病理学的診断を得るための信頼できる方法であることを示唆しており、適切な管理を選択するのにも大きな助けになっています。

OBJECT: To investigate the role of stereotactic biopsy in planning the optimal management of intracranial space-occupying lesions. PATIENTS AND METHODS: Between December 1989 and December 1999, stereotactic biopsy was performed in 550 patients with intracranial mass lesions that were deep-seated or located in the functional area. There were 340 males and 210 females, and their ages ranged from 4 to 75 years. All the procedures were done under local anesthesia with a Leksell stereotactic system. A CT scan was used to determine the coordinates in the first 420 cases and the Aero Tech Stereotactic Surgical Plan System in the subsequent 130 patients. RESULTS: Brain tumors were diagnosed pathologically in 475 patients (86.4%), inflammatory process in 44 (8.0%), other lesions in 12 (2.2%) and no conclusive diagnosis was found in 19 (3.4%). The overall positive rate of biopsy was 96.6%, and the positive rate for brain tumor was 86.4%. Intracranial hematomas after biopsy were found in 13 cases (2.4%). Seizures occurred during the operation in 7 cases (1.2%), and slight and transient neurological deficits were found in 23 cases (4.2%). There were no deaths or other serious complications. CONCLUSIONS: The results suggest that the stereotactic biopsy is a reliable method to obtain histopathological diagnosis of intracranial mass lesions, and it is also of great help in selecting the appropriate management.