鼻中隔の中隔形成手術

閉塞性中隔変形の標準的な外科的治療として依然として広く教えられているキリアンに起因する粘液下切除（S.M.R.）手術は、多くの一般的な臨床状況で深刻な欠陥を持っています。この理由は、鼻全体の外科的解剖学と生理学に照らして批判的に議論されています。セプトプラストの合理的で保守的で多目的な原則は、半世紀にわたって進化してきました。今日まで、著者は、古いS.M.R.隔形成術の原則と適応について説明します。著者が使用する基本的な中隔形成手順は、完全な隔離形成術に関して可能な限り、すべてのバリエーションと拡張機能とともに、実用的な詳細とともに説明されています。重要性は、鼻の問題全体の正確な評価と、すべての一次および二次閉塞性因子の正確な補正を強調しています。

The Submucous Resection (S.M.R.) operation ascribed to Killian, still widely taught as the standard surgical treatment of obstructive septal deformities, has serious deficiencies in many common clinical situations. The reasons for this are critically discussed in the light of the surgical anatomy and physiology of the nose as a whole. The rational, conservative and versatile principle of septoplasty has evolved over half a century, until today the author considers that it should largely supersed the old S.M.R. The principles and the indications for septoplasty are discussed. The basic septoplasty procedure used by the author is described with practical details, together with all the variations and extensions possible as far as a complete septo-rhinoplasty. The importance is stressed of accurate assessment of the whole nasal problem and precise correction of all primary and secondary obstructive factors.