うつ病の治療のためのブプロピオンと選択的セロトニン - 再び剥離阻害剤

目的：うつ病の成人におけるブプロピオンと選択的セロトニン - 再び阻害剤（SSRI）の利点とリスクを比較する。 データソース：Medline（1966-9月1999）、Embase（1980-Ougust 1999）、Psyclnfo（1887-8月1999）、国際医薬品抽象（1970- 8月1999年）、およびCIANHLデータベースが検索されました。選択した引用、レビュー記事、製造業者からの参照もスクリーニングされました。 研究の選択：含まれた研究は、成人のうつ病のブプロピオンとSSRIを評価する無作為化、二重盲検、対照試験でした。研究は独立して重複して評価されました。矛盾はコンセンサスによって解決されました。 データ分析：データは、SSRIと比較したブプロピオンを比較した絶対加重平均差または相対リスク、および95％信頼区間として報告されます。組み合わされていないデータは定性的に提示されます。 データ統合：6つのフルレングス研究が、特定された257の引用の中で含まれていました。SSRIコンパレータは、フルオキセチン、セルトラリン、およびパロキセチンでした。うつ病（HAM-D）のハミルトン評価尺度と、病気の改善のための臨床的グローバルな印象スケール（CGI-I）の違いは見つかりませんでしたが、データは定量的に組み合わせることができませんでした。絶対加重平均差は、疾患の重症度のためのCGIで0.10（95％CI -0.2〜0.4）、不安測定のハミルトン評価尺度で0.37（95％CI -0.85〜1.6）でした。SSRIと比較したブプロピオンの相対的なリスクは、Nasea、Diarhea、およびSomnoledでそれぞれ0.6（95％CI 0.41〜0.89）、0.31（95％CI 0.16〜0.57）、および0.27（95％CI 0.15から0.48）でした。性的覚醒障害、オルガスム機能障害、および性的欲求障害は、SSRIよりもブプロピオンの場合には少なく発生しました。それぞれ0.84）。 結論：ブプロピオンとSSRIには同様の効果があります。しかし、ブプロピオンは、吐き気、下痢、傾斜、性機能障害の減少と関連していた。

OBJECTIVE: To compare the benefits and risks of bupropion and selective serotonin-reuptake inhibitors (SSRIs) in adults with depression. DATA SOURCES: MEDLINE (1966-September 1999), Embase (1980-August 1999), PsyclNFO (1887-August 1999), International Pharmaceutical Abstracts (1970-August 1999), and CIANHL databases were searched. References from the selected citations, review articles, and the manufacturer were also screened. STUDY SELECTION: Included studies were randomized, double-blind, controlled trials evaluating bupropion versus SSRIs for depression in adults. Studies were assessed independently in duplicate. Discrepancies were resolved by consensus. DATA ANALYSIS: Data are reported as absolute weighted mean differences or relative risks and 95% confidence intervals comparing bupropion relative to SSRIs. Data not combined are presented qualitatively. DATA SYNTHESIS: Six full-length studies were included of 257 citations identified. SSRI comparators were fluoxetine, sertraline, and paroxetine. No differences in Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) and Clinical Global Impressions Scale for Improvement of illness (CGI-I) were found, but data were not able to be quantitatively combined. The absolute weighted mean differences were 0.10 (95% CI -0.2 to 0.4) for the CGI for Severity of Illness and 0.37 (95% CI -0.85 to 1.6) for the Hamilton Rating Scale for Anxiety measurements. Relative risks of bupropion compared with SSRIs were 0.6 (95% CI 0.41 to 0.89), 0.31 (95% CI 0.16 to 0.57), and 0.27 (95% CI 0.15 to 0.48) for nausea, diarrhea, and somnolence, respectively. Sexual arousal disorder, orgasmic dysfunction, and sexual desire disorder occurred less with bupropion than with SSRIs, with relative risks of 0.46 (95% CI 0.26 to 0.83), 0.22 (95% CI 0.12 to 0.40), and 0.65 (95% CI 0.51 to 0.84), respectively. CONCLUSIONS: Bupropion and SSRIs have similar effectiveness; however, bupropion was associated with less nausea, diarrhea, somnolence, and sexual dysfunction.