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目的：血漿プロカルシトニン（PCT）レベル、C反応性タンパク質（CRP）、白血球数（WBC）、イオン化カルシウム（Ca2+）、および患者の転帰の関係を決定する。また、PCTおよびCRPが提供する診断情報と予後情報を比較します。 設計：前向き、観察研究。 設定：集中治療室。 患者：敗血症性ショックを受けた53人の患者は、コンセンサスガイドラインに従って連続して診断されました。 介入：なし。 測定と主な結果：診断で血液をサンプリングし、24時間および48時間後、120時間後にサブグループ（n = 23）でサンプリングされました。PCTは、Lumitestで測定され、CRPはVitrosスライドで測定されました。Ca2+は、vitrosのカルシウムとタンパク質レベルのマクリーンハーストに従って計算されました。53人の患者全員で、診断後24時間以内にPCTとCRPが上昇しました（それぞれ> 0.5 ng/mLおよび> 10 mg/L）。診断では、診断では、非頻度（n = 25）は古く（p <.001）、急性生理学と慢性健康評価（Apache）IIスコア（p = .02）が高かったが、敗血症の病因、病歴、性比に違いはなかった。PCT、CRP、およびCA2+のレベル、またはWBCは任意の時点でカウントされます。ロジスティック回帰を使用して、初期PCTレベルはCRP値（p = .001）およびApache IIスコア（p <.05）と相関していましたが、年齢、性別、Ca2+レベル、生存、または病原体の種類とは相関していませんでした。ただし、48時間以内に、PCTレベルは、生存者のベースラインから、非監視よりも頻繁に減少しました（80％対41％、P <.05）。同様に、CRPレベルは生存者で頻繁に減少しました（100％対64％、p <.05）が、120時間のみです。 結論：PCTレベルは、発症時の疾患（Apache II）および炎症（CRP）の重症度と相関していたが、Ca2+レベルとは相関していなかった。最初のPCTまたはCRPレベルは、予測の結果が低いが、レベルの低下は生存の可能性が高いことと関連していた。この点で、PCTはCRPよりも初期のマーカーであることがわかりました。
目的：血漿プロカルシトニン（PCT）レベル、C反応性タンパク質（CRP）、白血球数（WBC）、イオン化カルシウム（Ca2+）、および患者の転帰の関係を決定する。また、PCTおよびCRPが提供する診断情報と予後情報を比較します。 設計：前向き、観察研究。 設定：集中治療室。 患者：敗血症性ショックを受けた53人の患者は、コンセンサスガイドラインに従って連続して診断されました。 介入：なし。 測定と主な結果：診断で血液をサンプリングし、24時間および48時間後、120時間後にサブグループ（n = 23）でサンプリングされました。PCTは、Lumitestで測定され、CRPはVitrosスライドで測定されました。Ca2+は、vitrosのカルシウムとタンパク質レベルのマクリーンハーストに従って計算されました。53人の患者全員で、診断後24時間以内にPCTとCRPが上昇しました（それぞれ> 0.5 ng/mLおよび> 10 mg/L）。診断では、診断では、非頻度（n = 25）は古く（p <.001）、急性生理学と慢性健康評価（Apache）IIスコア（p = .02）が高かったが、敗血症の病因、病歴、性比に違いはなかった。PCT、CRP、およびCA2+のレベル、またはWBCは任意の時点でカウントされます。ロジスティック回帰を使用して、初期PCTレベルはCRP値（p = .001）およびApache IIスコア（p <.05）と相関していましたが、年齢、性別、Ca2+レベル、生存、または病原体の種類とは相関していませんでした。ただし、48時間以内に、PCTレベルは、生存者のベースラインから、非監視よりも頻繁に減少しました（80％対41％、P <.05）。同様に、CRPレベルは生存者で頻繁に減少しました（100％対64％、p <.05）が、120時間のみです。 結論：PCTレベルは、発症時の疾患（Apache II）および炎症（CRP）の重症度と相関していたが、Ca2+レベルとは相関していなかった。最初のPCTまたはCRPレベルは、予測の結果が低いが、レベルの低下は生存の可能性が高いことと関連していた。この点で、PCTはCRPよりも初期のマーカーであることがわかりました。
OBJECTIVE: To determine the relationship between plasma procalcitonin (PCT) levels, C-reactive protein (CRP), white blood cell count (WBC), ionized calcium (Ca2+), and patient outcome; and to compare the diagnostic and prognostic information provided by PCT and by CRP. DESIGN: Prospective, observational study. SETTING: Intensive care unit. PATIENTS: Fifty-three patients with septic shock, consecutively diagnosed according to consensus guidelines. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Blood was sampled at diagnosis and 24 and 48 hrs later and in a subgroup (n = 23) after 120 hrs. PCT was measured with LUMItest and CRP with Vitros slides. Ca2+ was calculated according to McLean-Hastings from calcium and protein levels on Vitros. In all 53 patients, PCT and CRP were elevated (>0.5 ng/mL and >10 mg/L, respectively) within 24 hrs after diagnosis. Nonsurvivors (n = 25) were older (p <.001) and had higher Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II scores (p =.02) at diagnosis but did not differ in sepsis etiology, medical history, sex ratio, levels of PCT, CRP, and Ca2+, or WBC count at any time point. Using logistic regression, initial PCT levels were correlated with CRP values (p =.001) and APACHE II score (p <.05), but not with age, gender, Ca2+ levels, survival, or type of pathogen. Within 48 hrs, however, PCT levels decreased more frequently from baseline in survivors than in nonsurvivors (80% vs. 41%, p <.05). Likewise, CRP levels decreased more often in survivors (100% vs. 64%, p <.05) but only at 120 hrs. CONCLUSIONS: PCT levels were correlated with the severity of disease at onset (APACHE II) and inflammation (CRP) but not with Ca2+ levels. Inaugural PCT or CRP levels per se poorly predicted outcome but decreasing levels were associated with a higher probability of survival. In this respect, PCT was found to be an earlier marker than CRP.
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