子lampの保守的な管理と重度の子ec前症 - バングラデシュの経験

目的：子lampおよび重度の子lamp症の場合に胎児の成熟を獲得するために、妊娠を妥当な期間安全に継続できるかどうかを観察する。 方法：1998年1月から2000年10月にかけてダッカ医科大学と病院の専門的なケア（エクランプシア）ユニットで51人の患者が追跡されました。頭痛とぼやけた視覚の苦情を抱えた21人の患者、および痙攣の歴史を持つ30人の患者が、この研究には36週未満の36週間で登場しました。硫酸マグネシウムを使用して、重度の子lamp症の痙攣を防ぎ、子lampでの痙攣を制御しました。ベースライン評価を実施した後、妊娠は胎児の成熟を獲得し続けました。患者は密接に監視されました。拡張期血圧、24時間尿総タンパク質（UTP）、および血清尿酸が、患者の状態の劣化を検出するための主要なパラメーターとして選択されました。臨床的に、または上記のパラメーターの1つ以上によって決定されたように、劣化が発生したときに妊娠が終了しました。デキサメタゾンは、胎児の肺の成熟のために待機期間中に使用されました。患者の転帰が分析されました。 結果：入院時、患者の平均妊娠年齢（SD）は30.65 2.38週間で、範囲は24〜34週間でした。平均拡張期血圧は109.06 11.61 mm Hg、24時間UTPは2.25 1.73 g/24時間で、血清尿酸レベルは5.5 1.12 mg/dLでした。妊娠は平均13.27 8.26日間（範囲、3〜35日）継続しました。出生時体重1.0-2.5 kg（2.02 0.45）の32の赤ちゃん（62.75％）が生きたまま生まれました。そのうちの6人（18.75％）は、出生時の1.0〜1.5 kgの体重が集中治療室に紹介され、出生時に1 kgの重量が1 kg（3.13％）が出生後5分以内に死亡しました。生まれた赤ちゃんの間では、93.75％が病院からの退院時に良好な状態でした。子宮内死亡は19（37.25％）で発生しました。症例。そのうちの12人は、死から7日以内に自発的に配達し、7人は誘導を必要としました。すべての場合において、母体の状態は満足のいくものでした。 結論：慎重に選択された症例では、監督が閉じ込められた場合、母親のリスクを高めることなく胎児の成熟を増加させるために、子lamp症および重度の子lamp前症の女性では妊娠が継続される場合があります。

OBJECTIVE: To observe whether the pregnancy can be safely continued for a reasonable period to gain fetal maturity in cases of eclampsia and severe pre-eclampsia. METHODS: Fifty-one patients were followed up in a specialized care (eclampsia) unit in Dhaka Medical College and Hospital between January 1998 and October 2000. Twenty-one patients with complaints of headache and blurred vision, and 30 patients with history of convulsion, all at gestational age < 36 weeks, were enrolled for this study. Magnesium sulfate was used to prevent convulsion in severe pre-eclampsia and to control convulsion in eclampsia. After conducting a baseline assessment, pregnancy was continued to gain fetal maturity. Patients were monitored closely. Diastolic blood pressure, 24-hour urinary total protein (UTP), and serum uric acid were chosen as the main parameters to detect the deterioration of a patient's condition. Pregnancy was terminated when deterioration occurred, as determined clinically or by 1 or more of the above parameters. Dexamethasone was used during the waiting period for fetal lung maturity. Patient outcomes were analyzed. RESULTS: At admission, the patients' mean gestational age ( SD) was 30.65 2.38 weeks, and the range was 24-34 weeks. Mean diastolic blood pressure was 109.06 11.61 mm Hg, 24-hour UTP was 2.25 1.73 g/24 h, and serum uric acid level was 5.5 1.12 mg/dL. Pregnancy was continued for a mean of 13.27 8.26 days (range, 3-35 days). Thirty-two babies (62.75%) with birth weight 1.0-2.5 kg (2.02 0.45) were born alive. Six of them (18.75%) weighing between 1.0 and 1.5 kg at birth were referred to the intensive care unit, and 1 (3.13%) weighing 1 kg at birth died within 5 minutes after birth. Among live-born babies, 93.75% were in good condition at the time of discharge from the hospital. Intrauterine death occurred in 19 (37.25%).cases. Twelve of them delivered spontaneously within 7 days of death and 7 required induction. In all cases, maternal condition was satisfactory. CONCLUSION: In carefully selected cases and with close supervision, pregnancy may be continued in women with eclampsia and severe pre-eclampsia to increase fetal maturity without increasing the risk to the mother.