スタチンの使用、高脂血症、および乳がんのリスク

ヒドロキシメチルグルタリルコエンザイムA阻害剤（「スタチン」）はげっ歯類で発がん性であり、1つのランダム化試験でプラバスタチン使用者の間で乳がんの発生率の増加が報告されました。一般診療研究データベースで症例対照研究を実施して、高脂血症のスタチンで治療された50〜79歳の女性の乳がんのリスクを評価しました。症例とコントロールの女性は、年齢、一般的な慣行、一般的な実践研究データベースの処方履歴の期間、およびインデックスの日付によって一致しました。良性乳房疾患、ボディマス指数、およびホルモン補充療法の使用の既往を調整すると、現在スタチンで治療されている女性は、高脂血症のない女性と比較して、乳がんの相対リスクが1.0（95％信頼区間0.6-1.6）でした。未治療の高脂血症は、乳がんのリスクの増加と関連していた（推定相対リスク1.6; 95％信頼区間1.1-2.5）。現在、非スタチン脂質低下薬のみを投与されている女性の推定相対リスクは、未治療の高脂血症の女性の推定と類似していた（1.8; 95％信頼区間0.9-3.4）。スタチンの使用期間が増加すると、乳がんリスクの増加傾向の証拠は見つかりませんでした（1。8年の中央値、最大8。6年）。

Hydroxymethyl glutaryl coenzyme A inhibitors ("statins") are carcinogenic in rodents and an increased incidence of breast cancer was reported among pravastatin users in one randomised trial. We conducted a case-control study in the General Practice Research Database to evaluate the risk of breast cancer among 50- to 79-year old women treated with statins for hyperlipidaemia. Case and control women were matched by age, general practice, duration of prescription history in the General Practice Research Database, and index date. Adjusting for history of benign breast disease, body mass index, and use of hormone replacement therapy, women currently treated with statins had an estimated relative risk for breast cancer of 1.0 (95% confidence interval 0.6-1.6) compared to women without hyperlipidaemia. Untreated hyperlipidaemia was associated with an increased risk of breast cancer (estimated relative risk 1.6; 95% confidence interval 1.1-2.5). The estimated relative risk among women currently receiving only non-statin lipid-lowering drugs was similar to that of women with untreated hyperlipidaemia (1.8; 95% confidence interval 0.9-3.4). We found no evidence for an increasing trend in breast cancer risk with increasing duration of statin use (median duration 1.8 years, maximum 8.6 years).