アトピー性皮膚炎における局所ピメクロリムスにスポットライトを当てます

アスコマイシン誘導体であるピメクロリムス（SDZ ASM 981）は非ステロイドであり、抗炎症活性があり、局所的に適用した場合、成人および小児患者のアトピー性皮膚炎の症状を軽減する際に有効性を示しています。車両と比較して、局所ピメクロリムス1.0％クリームは、湿疹領域と重症度指数（EASI）で測定されたアトピー性皮膚炎の症状の減少に有意に効果的でした。。ピメクロリムス1.0％で治療した後の成人の総EASIスコアのベースラインからの削減の中央値または3週間、1日2回対応する車両はそれぞれ47および0％でした。乳児と子供では、ピメクロリムス1.0％で1日2回6週間治療すると、車両と比較して平均EASIスコアが大幅に減少しました。Pruritusの重症度は、Pimecrolimus 1.0％クリームによる局所治療後、すべての年齢層の患者で有意に減少しました。車両と比較して、湿疹フレアの発生率は、成人、小児、乳児の局所ピメクロリムス1.0％の断続的な長期使用によっても減少しました。ピメクロリムスで1年間治療された子供の61％が、車両を投与された患者の35％と比較して、フレアを経験することなく最初の6か月の治療を完了しました。さらに、成人、小児、乳児における制御されていないフレアの治療のための局所コルチコステロイドの使用は、ピメクロリムス群の方が車両群よりも低かった。局所ピメクロリムス1.0％クリームは、すべての年齢層のアトピー性皮膚炎患者でよく許容されています。アトピー性皮膚炎の患者のいずれかの研究から報告された臨床的に関連する全身性副事象はありませんでした。最も頻繁に報告されている有害事象は、燃焼や暖かさなど、アプリケーションサイトの反応に関係していました。結論として、局所ピメクロリムス1.0％クリームは、乳児、小児、成人の軽度から中程度のアトピー性皮膚炎の治療に有効性を示しています。乳児と子供に関する忍容性データはまだ完全に出版されていませんが、この薬はすべての年齢層で十分に許容されているようであり、臨床的に関連する全身性副イベントの報告はありません。さらに、ピメクロリムスは皮膚萎縮の可能性を示していません。これは、局所コルチコステロイドの治療に一般的に関連する問題です。局所ピメクロリムス1.0％は、軽度から中程度のアトピー性皮膚炎の乳児、小児、成人の管理に有望で忍容性の高い治療オプションを提供します。

Pimecrolimus (SDZ ASM 981), an ascomycin derivative, is a nonsteroid, has anti-inflammatory activity, and has demonstrated efficacy in reducing symptoms of atopic dermatitis in adult and pediatric patients when applied topically. Compared with vehicle, topical pimecrolimus 1.0% cream was significantly more effective at reducing symptoms of atopic dermatitis, as measured by the Eczema Area and Severity Index (EASI), in infants aged 3 to 23 months, children aged 2 to 17 years, and adults. The median reductions from baseline in the total EASI score in adults after treatment with pimecrolimus 1.0% or corresponding vehicle twice daily for 3 weeks were 47 and 0%, respectively. In infants and children, treatment with pimecrolimus 1.0% twice daily for 6 weeks resulted in significant decreases in mean EASI scores compared with vehicle. The severity of pruritus was significantly reduced in patients of all age groups after topical treatment with pimecrolimus 1.0% cream. Compared with vehicle, the incidence of eczematous flares was also reduced by intermittent long-term use of topical pimecrolimus 1.0% in adults, children and infants. Sixty-one percent of children treated with pimecrolimus for 1 year completed the first 6 months of treatment without experiencing a flare, compared with 35% of patients who received vehicle. Furthermore, the use of topical corticosteroids for the treatment of uncontrolled flares in adults, children and infants was lower in the pimecrolimus groups than in the vehicle groups. Topical pimecrolimus 1.0% cream is well tolerated in atopic dermatitis patients of all age groups. There were no clinically relevant systemic adverse events reported from any of the studies in patients with atopic dermatitis. The most frequently reported adverse events pertained to application site reactions, such as burning and a feeling of warmth. In conclusion, topical pimecrolimus 1.0% cream has shown efficacy in the treatment of mild to moderate atopic dermatitis in infants, children and adults. Although tolerability data concerning infants and children have not yet been published in full, the drug appears to be well tolerated in all age groups, and there have been no reports of clinically relevant systemic adverse events. Furthermore, pimecrolimus has shown no potential for skin atrophy, a problem commonly associated with treatment with topical corticosteroids. Topical pimecrolimus 1.0% provides a promising and well tolerated treatment option in the management of infants, children and adults with mild to moderate atopic dermatitis.