[スペインの効率的な健康技術とは何ですか？]

はじめに：費用対効果評価の潜在的な応用の認識が高まっているにもかかわらず、スペインには効率的な健康技術が何であるかを確立するための基準は存在しません。この作業の目的は、スペインで使用される制限と健康介入の採用を推奨するために使用される基準を説明することです。 方法：1990年から2001年までスペインで発表された健康技術の経済評価のレビューが実施されました。費用対効果の比率が寿命あたりのコスト（LYG）、品質調整期間あたりのコスト（QALY）または節約あたりのライブあたりのコストとして表された完全な経済評価が選択されました。著者が推奨事項（採用または拒否）と使用した基準を確立した介入を分析しました。 結果：100の完全な経済評価のうち20（20％）が選択基準を満たしました。In16の研究では、結果はLYGあたりのコスト、6つの研究でQALYあたりのコスト、1人あたりのコストとしてライブとして表されました。合計82の健康介入が評価され、そのうち44件に何らかの推奨が確立されました。著者による養子縁組には、LYGあたり30,000ユーロ（500万ペセタ）未満の費用対効果比率のすべての技術が推奨されました。その制限まで、明確な傾向はありませんでした。 結論：研究の限界を考えると、結果は多くの予防策を講じなければなりませんが、この研究で提示される費用対効果の限界は、スペインでの効率的な健康介入となる最初の参照である可能性があります。

INTRODUCTION: Despite the growing recognition of the potential applications of cost-effectiveness assessments, a criterion to establish what is an efficient health technology does not exist in Spain. The objective of this work is to describe the limits and the criteria used in Spain to recommend the adoption of health interventions. METHOD: A review of the economic evaluations of health technologies published in Spain from 1990 to 2001 was conducted. Complete economic assessments in which the cost-effectiveness ratio was expressed as cost per life-year gained (LYG), cost per quality-adjusted-life-year (QALY) or cost per saved live were selected. Those interventions in which the authors established recommendations (adoption or rejection) and the criteria used were analyzed. RESULTS: Twenty (20%) of the 100 complete economic evaluations fulfilled the selection criteria. In16 studies, the results were expressed as cost per LYG, in 6 studies as cost per QALY and in 1 as cost per saved live. A total of 82 health interventions were assessed and some kind of recommendation was established in 44 of them. All technologies with a cost-effectiveness ratio lower than 30,000 euros (5 million pesetas) per LYG were recommended for adoption by the authors. Up to that limit there was no a clear tendency. CONCLUSIONS: Although the results must be interpreted with much precaution, given the limitations of the study, the limits of cost-effectiveness presented in this work could be a first reference to which would be an efficient health intervention in Spain.