慢性心不全におけるトラセミド：トーリック研究の結果

背景：トラセミドなどの利尿薬は、慢性心不全（CHF）の治療に一般的に使用されます。 目的：うっ血性心不全（TORIC）研究におけるトラセミドの目的は、CHF患者のトラセミドの安全性、忍容性、有効性を調査することでした。。 方法：現在の分析では、トラセミド10 mg/日（n = 778）とフロセミド40 mg/日を投与された患者で利尿薬療法を受けたニューヨーク心臓協会（NYHA）クラスII-III CHFの1377人の患者の発見を示しています。口頭では（n = 527）または既存の標準CHF療法の上に12か月間、他の利尿薬（n = 72）。安全性と忍容性に加えて、有効性は、3か月ごとに死亡率、罹患率、機能的クラス、および血清カリウムレベルの文書化によって評価されました。 結果：トーリックは、CHF患者のトラセミドの安全性と忍容性を確認しました。死亡率は、フロセミド/他の利尿薬グループ（n = 27、4.5％）よりもトラセミド（n = 17、2.2％）で有意に低かった（p <0.05）。NYHAクラスによって評価された機能的改善は、フロセミド/その他の利尿薬（n = 223、37.2％）を受けた患者よりもフロセミドトラセミド（n = 356、45.8％）を投与された患者（n = 356、45.8％）で観察されました（p = 0.00017）。研究の終わりに、フロセミド/他の利尿薬患者（n = 102、17.9％）よりも少ないトラセミド（n = 95、12.9％）で異常に低い血清カリウムレベルが観察されました（p = 0.013）。 結論：Torasemideは安全で、CHF患者では十分に忍容性があります。死亡研究として設計されていませんが、トーリックは、フロセミド/他の利尿薬と比較して、トラセミドで治療されたCHF患者の間で死亡率が低いことを示唆しています。フロセミド/その他の利尿薬を投与された患者と比較して、トラセミドを投与された患者では、機能的改善と異常な血清カリウムレベルの発生率も観察されました。

BACKGROUND: Diuretics such as torasemide are commonly used to treat chronic heart failure (CHF). AIMS: The objective of the TOrasemide In Congestive Heart Failure (TORIC) Study was to investigate the safety, tolerability and efficacy of torasemide in CHF patients compared to furosemide or other diuretics in an open-label, non-randomised, post-marketing surveillance trial. METHODS: The present analysis shows the findings of 1377 patients with New York Heart Association (NYHA) class II-III CHF who received diuretic therapy with torasemide 10 mg/day orally (n=778) vs. patients who received furosemide 40 mg/day orally (n=527) or other diuretics (n=72) on top of their existing standard CHF therapy for 12 months. Besides safety and tolerability, efficacy was assessed by documentation of mortality, morbidity, functional class and serum potassium levels every 3 months. RESULTS: TORIC confirmed the safety and tolerability of torasemide in CHF patients. Mortality was significantly lower in the torasemide (n=17, 2.2%) than in the furosemide/other diuretics group (n=27, 4.5%) (P<0.05). Functional improvement as assessed by NYHA class was observed in more patients who received furosemide torasemide (n=356, 45.8%) than those who received furosemide/other diuretics (n=223, 37.2%) (P=0.00017). At the end of the study abnormally low serum potassium levels were observed in fewer torasemide (n=95, 12.9%) than furosemide/other diuretics patients (n=102, 17.9%) (P=0.013). CONCLUSION: Torasemide is safe and well tolerated in CHF patients. Although not designed as a mortality study, TORIC suggests a lower mortality amongst CHF patients treated with torasemide compared to furosemide/other diuretics. A functional improvement and a lower incidence of abnormal serum potassium levels were also observed in patients receiving torasemide as compared to those receiving furosemide/other diuretics.