ヨウ化ナトリウムシンパー剤：核医学におけるその役割

ヨウ化甲状腺の取り込みは、放射性ヨウ素の臨床応用の基本です。ヨウ化物の取り込みは、ヨウ化ナトリウム（NIS）によって媒介される活性トランスポータープロセスを介して、甲状腺濾胞細胞の膜を横切って発生します。NIS遺伝子の最近のクローニングにより、ヨウ化輸送の根底にある分子メカニズムのより良い特性評価が可能になり、核医学におけるその役割の説明と拡大への道が開かれました。乳頭癌および濾胞癌では、NIS免疫染色はわずか数腫瘍細胞で陽性であり、未分化癌ではNISタンパク質の発現は検出されませんでした。NIS発現レベルの低下は、甲状腺癌におけるヨウ化物の摂取量の減少を説明しています。したがって、癌細胞でのNIS発現を標的とすることにより、これらの細胞が血漿からヨウ化物を濃縮することを可能にすることができ、そうすることで放射性ヨウ素療法の可能性を提供することができます。いくつかの研究者は、さまざまな細胞型へのNISの遺伝子移動が、非甲状腺癌および甲状腺がんのコントロールの最大数百倍のラジオヨウ素摂取量を増加させることを示していることを示しています。さらに、私のグループは、NISがHSVTKおよびドーパミン作動性受容体遺伝子に加えて、代替イメージングレポーター遺伝子として機能する可能性があることを提案しています。NISは、過去に核医学の発展の基盤として機能してきたように、将来の核医学の役割を拡大する可能性があります。

Thyroid iodide uptake is basic to the clinical applications of radioiodine. Iodide uptake occurs across the membrane of the thyroid follicular cells through an active transporter process mediated by the sodium iodide symporter (NIS). The recent cloning of the NIS gene enabled the better characterization of the molecular mechanisms underlying iodide transport, thus opening the way to the clarification and expansion of its role in nuclear medicine. In papillary and follicular carcinoma, NIS immunostaining was positive in only a few tumor cells, and no NIS protein expression was detected in anaplastic carcinomas. Decreased NIS expression levels account for the reduced iodide uptake in thyroid carcinomas. Thus, by targeting NIS expression in cancer cells, we could enable these cells to concentrate iodide from plasma and in so doing offer the possibility of radioiodine therapy. Several investigators have shown that gene transfer of NIS into a variety of cell types confers increased radioiodine uptake by up to several hundredfold that of controls in nonthyroid cancers as well as in thyroid cancer. In addition, my group proposes that NIS may serve as an alternative imaging reporter gene in addition to the HSVtk and dopaminergic receptor genes. The NIS has the potential to expand the role of nuclear medicine in the future, just as it has served as the base for the development of nuclear medicine in the past.