出生前母体ストレス：妊娠と（胎児の）子供への影響

背景：動物実験は、出生前の母体ストレスが妊娠の結果に影響し、神経内分泌調節の永続的な変化と子孫の行動の早期プログラミングをもたらすことを説得力を持って実証しました。 目的：出生前ストレスが人間の妊娠と子どもの発達に対する同等の影響の既存の証拠を評価する。 研究デザイン：使用されたデータソースには、PubMed（1966-2001）のコンピューター化された文献検索が含まれていました。Psychlit（1987-2001）;関連記事の書誌の手動での検索。 結果：最近制御された人間の研究では、ストレスと不安レベルが高い妊娠中の女性が、自発的な妊娠中絶と早産性労働、および奇形または成長の遅れのある赤ちゃん（特に頭の円周の減少）のリスクが高くなっていることを示しています。出生前のストレスへの曝露後の長期的な機能障害の証拠は限られていますが、遡及的研究と2つの前向き研究はそのような効果の可能性を支持しています。母体、胎盤、胎児の因子間の推定相互関係の包括的なモデルが提示されています。 結論：生物医学的リスクのよく知られている悪影響は別として、母親の心理的要因は、妊娠の合併症と（胎児の）子供の不利な発達に大きく寄与する可能性があります。これらの問題は、不安な妊婦の特定のストレス軽減によって減少する可能性がありますが、より多くの研究が必要です。

BACKGROUND: Animal experiments have convincingly demonstrated that prenatal maternal stress affects pregnancy outcome and results in early programming of brain functions with permanent changes in neuroendocrine regulation and behaviour in offspring. AIM: To evaluate the existing evidence of comparable effects of prenatal stress on human pregnancy and child development. STUDY DESIGN: Data sources used included a computerized literature search of PUBMED (1966-2001); Psychlit (1987-2001); and manual search of bibliographies of pertinent articles. RESULTS: Recent well-controlled human studies indicate that pregnant women with high stress and anxiety levels are at increased risk for spontaneous abortion and preterm labour and for having a malformed or growth-retarded baby (reduced head circumference in particular). Evidence of long-term functional disorders after prenatal exposure to stress is limited, but retrospective studies and two prospective studies support the possibility of such effects. A comprehensive model of putative interrelationships between maternal, placental, and fetal factors is presented. CONCLUSIONS: Apart from the well-known negative effects of biomedical risks, maternal psychological factors may significantly contribute to pregnancy complications and unfavourable development of the (unborn) child. These problems might be reduced by specific stress reduction in high anxious pregnant women, although much more research is needed.