小脳のダウンビートnystagmusの患者における眼のドリフトの重力依存性

ダウンビートニスタグマスは、前庭の病変を持つ患者の頻繁な眼の運動標識です。ダウンビートNystagmusの上向きのドリフトは、垂直神経統合障害の障害と速度バイアスによる視線誘発ドリフトの組み合わせです。3次元ターンテーブルを使用して、これら2つのメカニズムに対する重力の影響を分析しました。小脳のダウンビートニスタグマ（n = 6）および健康な被験者（n = 12）の患者は、頭のロール、ピッチ、斜めの垂直面に沿って、さまざまな全身の位置に配置されました。眼のドリフトは、強膜検索コイルで監視されました。垂直視線誘発ドリフトの重力依存性はありませんでしたが、垂直速度バイアスは2つの成分で構成されていました。上向きに向けられます。2つのコンポーネントの組み合わせにより、全体的なドリフトが仰向けになり、仰症で最小限であり、腹ne位が最大になりました。健康な被験者では、重力依存成分のみが存在していましたが、スケーリングされた方法で。我々の結果は、無傷の前庭小脳がピッチの傾きによって誘発された過剰な耳石眼の反射を最小限に抑え、重力変調耳石信号に依存しない固有の上方眼漂流をキャンセルすることを示唆しています。

Downbeat nystagmus is a frequent ocular motor sign in patients with lesions of the vestibulocerebellum. The upward drift in downbeat nystagmus is a combination of a gaze-evoked drift, due to an impaired vertical neural integrator, and a velocity bias. Using a three-dimensional turntable, we analyzed the influence of gravity on these two mechanisms. Patients with cerebellar downbeat nystagmus (n = 6) and healthy subjects (n = 12) were placed in various whole-body positions along the roll, pitch, and oblique vertical planes of the head. Ocular drift was monitored with scleral search coils. Although there was no gravity dependence of the vertical gaze-evoked drift, the vertical velocity bias consisted of two components: a gravity-dependent component that sinusoidally modulated as a function of body position along the pitch plane, and a gravity-independent component that was directed upward. The combination of the two components led to an overall drift that was minimal in supine and maximal in prone position. In healthy subjects, only the gravity-dependent component was present, but in a scaled-down manner. Our results suggest that the intact vestibulocerebellum minimizes an overacting otolith-ocular reflex elicited by pitch tilt and cancels an inherent upward ocular drift that is independent of gravity-modulated otolith signals.