痛みを伴う骨転移に対する局所フィールド放射線療法による再放射療法

目的：この研究の目的は、痛みを伴う骨転移のための局所フィールドの再染色の最初のコースの有効性、予後因子、および後遺症を遡及的に評価することでした。 患者と方法：1994年から2000年にかけて、合計30人の患者が痛みを伴う骨転移のために再放射されました。最も一般的に使用される初期治療レジメンは、30 Gy/10 FR/2週でした。10 Gy/5 frから26 Gy/13 frまでの範囲の追加の用量が再現されました。 結果：15人の患者（50％）は、再放射症後、何らかのタイプの痛みを緩和しました。初期CRの患者は、以前のPRの患者よりも反応する可能性が高かった（100％対41％）。痛み緩和の期間の中央値は5か月でした。応答の持続時間は、初期CRよりも初期PRよりも長かった。撤退後のレスポンダーの生存時間の中央値は11ヶ月でした。患者は放射線骨髄障害を発症しませんでした。疼痛緩和の予後因子は、初期治療、性能状態（PS）、および骨転移の状態からの期間でした。 結論：初期治療（> OR = 4ヶ月）、良好なPS（ECOG：1-2）、または孤独な骨転移から長い期間の患者の再放射症は、痛みの緩和に効果的でした。適切な適応症、最適な用量、画分、および痛みを伴う骨転移への再溶出のための技術は、ランダム化研究でさらに調査する必要があります。

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate retrospectively the effectiveness, prognostic factors, and sequelae of the first course of local-field reirradiation for painful bone metastases. PATIENTS AND METHODS: From 1994 to 2000, a total of 30 patients were reirradiated for painful bone metastases. The most commonly used initial treatment regimen was 30 Gy/10 Fr/2 wk. An additional dose in the range from 10 Gy/5 Fr to 26 Gy/13 Fr was reirradiated. RESULTS: Fifteen patients (50%) showed some type of pain relief after reirradiation. Patients with initial CR were more likely to respond than those with previous PR (100% vs. 41%). The median duration of pain relief was five months. The duration of response was longer in initial CR than initial PR. The median survival time of responders after retreatment was 11 months. No patient developed radiation myelopathy. Prognostic factors for pain relief were duration from initial treatment, performance status (PS), and status of bone metastases. CONCLUSION: Reirradiation for patients with a long duration from initial treatment (> or = 4 months), good PS (ECOG: 1-2), or solitary bone metastases was effective for pain relief. The appropriate indications, optimal dose, fractions, and technique for reirradiation to painful bone metastases should be further explored in randomized study.