前立腺小細胞癌からの脳転移：無視されないこと

背景：前立腺癌の症候性脳転移はまれです（0.05％から0.5％）。 症例報告：70歳の男性は、前立腺疾患の症状になる直前に脳転移性前立腺癌のために同名のhemianopsiaを呈した。脳のCTとMRIは、視床近くの右半球の奥深くに腫瘍を示し、視放射を含む。 結果：定期的な血液学的および生化学的検査は正常でした。前立腺特異的抗原レベルは、2つの別々の機会で低かった。前立腺腫瘍と脳腫瘍は、同一の外観、すなわち、神経内分泌分化（小細胞癌）を伴う不十分に分化した腺癌のものを示しました。 結論：文献のレビューでは、前立腺の小細胞癌は腺癌と比較して脳に広がる可能性が高く、脳転移が予後不良を示していることが示唆されています。前立腺は、脳転移の可能性のある原因として記憶されるべきであり、正常な血清前立腺特異的抗原はこの診断を除外しないことを記憶する必要があります。

BACKGROUND: Symptomatic brain metastases from prostatic carcinoma are rare (0.05% to 0.5%). CASE REPORT: A 70-year-old man presented with a homonymous hemianopsia due to brain metastatic prostatic carcinoma shortly before becoming symptomatic of prostatic disease. CT and MRI of the brain showed a tumour deep in the right hemisphere near the thalamus and involving the optic radiation. RESULTS: Routine haematological and biochemical tests were normal. The prostate specific antigen level was low on two separate occasions. The prostatic and brain tumours showed identical appearances, namely of a poorly differentiated adenocarcinoma with neuroendocrine differentiation (small cell carcinoma). CONCLUSION: A literature review suggests that small cell carcinoma of the prostate is more likely to spread to the brain compared to adenocarcinoma and that brain metastases indicate a poor prognosis. The prostate gland should be remembered as a possible cause of brain metastases and that a normal serum prostate specific antigen does not exclude this diagnosis.