コミュニティに取得された肺炎の治療に対する高用量アモキシシリンと比較した1日1日のテリスロマイシンの有効性と忍容性

背景：このランダム化二重盲検試験では、新しいケトリド抗菌性テリスロマイシンの有効性と忍容性を、地域感染肺炎（CAP）の治療における高用量アモキシシリンの有効性と比較しました。 患者と方法：キャップの兆候と症状を伴う成人患者（n = 404）と放射線確認の症状を無作為化して、1日1回（n = 199）またはアモキシシリン1,000 mg（n = 205）を10日間1日3回（n = 205）投与しました。臨床的および細菌学的結果は、治療後の治療後（17〜24日目）および後期療法（31〜36日目）で評価されました。 結果：テリスロマイシン治療患者（プロトコルごと）PST療法（17〜24日目）の臨床治療率は141/149（94.6％）であり、アモキシシリン（137/152（90.1％））の臨床的なものとよく比較されました。患者のサブセット分析（プロトコルごと）は、>/= 65歳の患者の臨床治療率が高いことを示しました（テリスロマイシン21/24、87.5％、アモキシシリン22/29、75.9％）。肺炎球菌菌血症を記録した人（テリスロマイシン10/10、100％;アモキシシリン7/9、77.8％）;微細なスコア>/= III（テリスロマイシン31/34、91.2％、アモキシシリン38/47、80.9％）の患者。細菌の根絶率は、治療率（テリスロマイシン42/48、87.5％、アモキシシリン39/45、86.7％）で同等であり、22/23対18/21ストレプトコッカス肺炎菌株9/12 vs 11/13ヘモフィルス株および3つの患者の隔離菌（治療テスト訪問で根絶されました。両方の治療は一般的に十分に許容されていました。 結論：1日1回のテリスロマイシン800 mgは、少なくとも高用量のアモキシシリンと同じくらい効果的で忍容性が高い、成人のCAPの便利で最適なスペクトル、第一選択治療です。

BACKGROUND: This randomized, double-blind study compared the efficacy and tolerability of the new ketolide antimicrobial telithromycin with that of high-dose amoxicillin in the treatment of community-acquired pneumonia (CAP). PATIENTS AND METHODS: Adult patients (n = 404), with signs and symptoms of CAP and radiologic confirmation were randomized to receive telithromycin 800 mg once daily (n = 199) or amoxicillin 1,000 mg three times a day (n = 205) for 10 days. Clinical and bacteriologic outcomes were assessed at post-therapy test-of-cure (days 17-24) and late post therapy (days 31-36). RESULTS: The clinical cure rate for telithromycin-treated patients (per protocol) pst therapy (days 17-24) was 141/149 (94.6%) and compared well with that for amoxicillin (137/152 (90.1%)). Subset analysis of patients (per protocol) showed high clinical cure rates for patients aged >/= 65 years (telithromycin 21/24, 87.5%; amoxicillin 22/29, 75.9%); those with documented pneumococcal bacteremia (telithromycin 10/10, 100%; amoxicillin 7/9, 77.8%); and patients with a Fine score >/= III (telithromycin 31/34, 91.2%; amoxicillin 38/47, 80.9%). Bacterial eradication rates were comparable between treatments (telithromycin 42/48, 87.5%; amoxicillin 39/45, 86.7%), with 22/23 vs 18/21 Streptococcus pneumoniae strains 9/12 vs 11/13 Haemophilus influenzae strains and all Moraxella catarrhalis isolates (five and three patients, respectively) eradicated at the test-of-cure visit. Both treatments were generally well tolerated. CONCLUSION: Telithromycin 800 mg once daily is a convenient, optimal-spectrum, first-line treatment for CAP in adults, at least as effective and well tolerated as high-dose amoxicillin.