救急車の迂回の削減：多発性アプローチ

目的：ニューヨーク州シラキュースの大都市圏での救急車の転用を減らすための手順の影響を評価する。 方法：これは、2001年1月1日から2002年6月30日までのシステム全体および病院固有のレベルでの救急車の迂回を減らすための手順の遡及的レビューでした。システム全体の手順は、流用に関する情報交換が含まれます。病院固有の手順には、救急車の迂回を実施するための追加計画と基準の実施と、それぞれの病院内での追加の患者ケアリソースの開発が含まれます。 結果：2000年から2001年の間に、合計シラキュース病院の救急車の迂回時間は24.8％減少しました。2001年1月から6月から2002年の間に、転用時間は33.6％減少しました。迂回時間のこれらの減少は、救急車の輸送の数が7％増加し、救急部門の訪問の数が5％増加すると発生しました。 結論：この研究では、アプローチの組み合わせにより、コミュニティ全体および病院固有のレベルでの救急車の迂回の有意義な削減が生じることが実証されました。また、これらの努力の後、かなりの量の迂回時間が残っていることを実証しました。これは支払者と消費者によって対処されなければなりません。

OBJECTIVE: To evaluate the impact of procedures for reducing ambulance diversion in the metropolitan area of Syracuse, New York. METHODS: This was a retrospective review of procedures for reducing ambulance diversion at the system-wide and hospital-specific levels between January 1, 2001, and June 30, 2002. System-wide procedures involved exchange of information concerning diversion. Hospital-specific procedures involved implementation of additional planning and criteria for implementing ambulance diversion and development of additional patient care resources within the respective hospitals. RESULTS: Between 2000 and 2001, hours on ambulance diversion for the combined Syracuse hospitals declined by 24.8%. Between January and June 2001 and 2002, hours on diversion declined by 33.6%. These reductions in diversion hours occurred as numbers of ambulance transports increased by 7%, and numbers of emergency department visits increased by 5%. CONCLUSION: The study demonstrated that a combination of approaches can produce meaningful reductions of ambulance diversion at the community-wide and hospital-specific levels. It also demonstrated that substantial amounts of diversion time remained after these efforts, which must be addressed by payers and consumers.