ヘルペスZoster oticusからのめまい：上前庭神経起源か下ですか？

目的/仮説：この研究の目的は、内部聴覚運河の前庭神経の分裂が、ヘルペスZoster eoticus（HZO）患者のめまいを誘導する原因であるかを分析することを目的としています。 方法：8人の患者（3人の男性と5人の女性）が耳介小胞、耳g、顔面麻痺に苦しんでおり、そのうちの5人もめまいを持っていました。各患者は、神経学的検査、血液検査、聴覚測定、カロリー検査、電気攻撃、および前庭誘発筋原性ポテンシャル（VEMP）テストなど、一連の検査を受けました。 結果：めまいを持つ5人のHZO患者全員が、病変側に顔面麻痺があり、健康な側に向かって鼓動して自発的な乳頭がありました。5人の患者でVEMPがないことが認められ、4人でカロリー反応がないことが認められ、3人で感覚的HLが認められました。めまいのない別の3人のHZO患者と比較して、すべてカロリー検査とVEMPテストの両方で正常な反応を明らかにしました。MRIスキャンでは、4つのうち2つが内聴道内の神経セグメントに沿って異常なガドリニウム増強をしました。治療の6か月後、これら8人の患者におけるフォローアップカロリー検査とVEMP検査では、治療前と比較して結果が変化しませんでした。 結論：内聴覚管内の神経幹は、めまいのあるHZO患者で広く影響を受けています。垂直攻撃に対する前庭神経属性の優れた分裂と下分裂の両方。さらに、この暫定的な結論をサポートするには、カロリー検査とVEMP検査を受けている多数のHZO患者が必要です。

OBJECTIVE/HYPOTHESIS: This study aims to analyze which division of vestibular nerve in the internal auditory canal is responsible for inducing vertigo in patients with herpes zoster oticus (HZO). METHODS: Eight patients (three men and five women) suffered from auricular vesicles, otalgia, and facial palsy, and five of them also had vertigo. Each patient received a battery of tests, including neurological examination, blood examination, audiometry, caloric test, electronystagmography, and vestibular evoked myogenic potential (VEMP) test. RESULTS: All five HZO patients with vertigo had facial palsy on the lesioned side and spontaneous nystagmus beating toward the healthy side. Absent VEMPs were noted in five patients, absent caloric response was noted in four, and sensorineural HL was noted in three. Compared to another three HZO patients without vertigo, all revealed normal responses in both the caloric test and the VEMP test. On MRI scan, two out of four had abnormal gadolinium enhancement along the nerve segments within the internal auditory canal. Six months after treatment, a follow-up caloric test and VEMP test in these eight patients did not alter the results compared with before treatment. CONCLUSION: The nerve trunks within the internal auditory canal are widely affected in HZO patients with vertigo. Both superior division and inferior division of the vestibular nerve attribute to the vertiginous attack. Further, large numbers of HZO patients undergoing caloric testing and VEMP testing are required to support this tentative conclusion.