[主にプロポフォール、フェンタニル、ケタミンを使用した総静脈麻酔の臨床研究 - 26,079症例に基づくその安全性に関する特別な参照]]

1996年1月から2000年12月までの5年間、主にプロポフォールを伴う全静脈麻酔、フェンタニルとケタミンは、広さ大学病院の心臓および神経外科患者を含む26,079人の患者とその他5つの関連病院に投与されました。研究された患者は、1年8か月から93歳、体重が9.2 kgから135.0 kg、麻酔時間では18分から22時間50分の範囲でした。適切な監視により、フェンタニル1-2マイクログラム。kg-1が最初に投与され、次にケタミン1 mg.kg-1およびプロポフォール1-2 mg.kg-1の合計投与が成人患者の麻酔誘導のために投与されました。。フェンタニル3-15マイクログラムの合計投与量は、プロポフォール5-10 mg.kg-1およびケタミン0.3-1.0 mg.kg.h-1と組み合わせて投与されました。開頭術患者では、ケタミンは除外されました。小児患者の場合、i.v。ルート、および静脈内剤は、成人患者と同じ方法で与えられました。それらのどれも、麻酔のみのために心停止または重度の心血管不足のいずれかを発症しませんでした。さまざまな生化学指数によって評価された術後肝および腎機能は、麻酔中および術後1週間適切に維持されました。術後に最大3か月間、この麻酔方法に直接関連する有害事象を検出できなかったためだけに追跡されました。これらのデータは、プロポフォール、フェンタニル、ケタミンによる総静脈麻酔が非常に広い安全性を持っていることを示唆しています。

During a period of five years from January 1996 through December 2000 total intravenous anesthesia with mainly propofol, fentanyl and ketamine was administered to 26,079 patients including cardiac and neurosurgical patients at the University of Hirosaki Hospital and five other affiliated hospitals. The patients studied ranged from 1 year 8 months to 93 years in age, 9.2 kg to 135.0 kg in body weight and from 18 min to 22 hours 50 min in anesthetic time. With adequate monitoring, fentanyl 1-2 micrograms.kg-1 was given at first, then total-dose of ketamine 1 mg.kg-1 and propofol 1-2 mg.kg-1 were administered for the induction of anesthesia in adult patients. A total dose of fentanyl 3-15 micrograms.kg-1 was given combined with propofol 5-10 mg.kg-1 and ketamine 0.3-1.0 mg.kg.h-1. In craniotomy patients, ketamine was excluded. For pediatric patients, sevoflurane anesthesia was employed to establish i.v. route, and intravenous agents were given almost same as in the same manner as in adult patients. None of them developed either cardiac arrest or severe cardiovascular insufficiencies due to anesthesia alone. Their postoperative hepatic and renal functions evaluated by various biochemical indices and urine output were adequately maintained during anesthesia and for a week postoperatively. They were followed up to 3 months postoperatively only to fail to detect any adverse events related directly to this method of anesthesia. These data suggest that total intravenous anesthesia with propofol, fentanyl and ketamine has a very wide margin of safety.