唾液アシニック細胞癌および腺癌（NOS）の鑑別診断（免疫）組織化学マーカーの比較

唾液アシニック細胞癌（ACC）と他の方法では指定されていない腺癌（AC-NOS）の間の正しい組織学的鑑別診断は、著しく異なる生物学的行動と関連する治療戦略のために非常に関連性があります。両方の腫瘍タイプの区別は、組織学的外観の大きな変動のために困難な場合があり、どちらのタイプも部分的に重複する形態学的特徴を示しています。承認されたマーカーが不足しているため、PAS染色、アルファアミラーゼ、アルファ-1抗トリプシン、サイトケラチン（CK） - サブタイプ7/18およびKI-67の発現は、ACCの16症例および16例で評価されました。AC-NOS。CK 7は、AC-NOSで強力な陽性を持つ最も信頼性の高いマーカーとして特定され、ACCで完全または優先的な否定性があります。AC-NOSのびまん性細胞質パターンとは対照的に、ACCにおけるCK 18の特徴的な膜染色パターンは、追加の貴重な基準であることが証明されました。PASとアルファアミラーゼは、ACCが診断された場合、ほとんど価値がない場合にのみほとんど価値がありません。多くの場合はかすかに陽性または完全に陰性であるためです。増殖指数（KI-67）は、AC-NOSで有意に高いことが証明されました。ただし、診断の有用性は、関連する重複によって制限されます。結論として、ACCとAC-NOSの間で困難な鑑別診断が困難な場合の最も価値のあるマーカーとして、CK 7と18をお勧めします。

A correct histologic differential diagnosis between salivary acinic cell carcinoma (ACC) and adenocarcinoma not otherwise specified (AC-NOS) is highly relevant because of the strikingly different biologic behavior and related therapeutical strategies. The distinction between both tumor types can be difficult because of an enormous variation in histologic appearance, with either type showing partially overlapping morphologic features. Owing to a lack of approved markers, the expression of PAS-staining, alpha-Amylase, alpha-1 Anti-trypsin, cytokeratin (CK)-subtypes 7/18 and Ki-67 was evaluated in 16 cases of ACC and 16 cases of AC-NOS. CK 7 is identified as the most reliable marker with strong positivity in AC-NOS, and complete or preponderant negativity in ACC. The characteristic membranous staining pattern of CK 18 in ACC, in contrast to a diffuse cytoplasmic pattern in AC-NOS, proved to be an additional valuable criterion. PAS and alpha-Amylase are only of little value when ACC is diagnosed, as many cases are only faintly positive or completely negative. The proliferation index (Ki-67) proved to be significantly higher in AC-NOS; however, the diagnostic usefulness is limited by a relevant overlap. In conclusion, we recommend CK 7 and 18 as the most valuable markers in cases with difficult differential diagnosis between ACC and AC-NOS.