レビュー記事：胃の酸性度 - 他のプロトンポンプ阻害剤とのエソメプラゾールの比較

胃酸抑制は、酸性胃食道逆流を制御するための最も効果的な医学療法です。治療に失敗した個人は通常、酸性抑制が不十分です。24時間の胃内ph-測量は、胃内pHが4または3を超える時間の割合を測定し、遠位食道における組織損傷と症状の生成の重要な閾値です。効果的な医学療法は、食後の期間を含め、昼間を通して胃の酸性度を制御する必要があります。したがって、胃の酸性度がpH 4を超えて24時間のうち少なくとも16で制御されている患者の割合を報告することは有用です。Esomeprazoleは、健康なボランティアや胃食道逆流症の患者における標準用量プロトンポンプ阻害剤と比較されました。毎日40 mgのEsomeprazoleは、ランソプラゾール、毎日30 mgよりも16時間以上pH 4を超える胃の酸性度を制御するのに非常に効果的でした（それぞれ38％対5％）。毎日40 mgのエソメプラゾールは、毎日40 mgのパントプラゾール、ラベプラゾール、毎日20 mgよりも胃の酸性度をより効果的に抑制しました。毎日20 mgのエソメプラゾールは、毎日15 mgのランソプラゾールよりも胃の酸性度を制御するのに非常に効果的でした。他のプロトンポンプ阻害剤と比較したエソメプラゾールによる改善された酸コントロールは、治療抵抗性患者が少ないため、優れた治癒率と症状緩和の改善をもたらす可能性があります。

Gastric acid suppression is the most effective medical therapy to control acidic gastro-oesophageal reflux: individuals in whom therapy fails usually have inadequate acid suppression. Twenty-four-hour intragastric pH-metry measures the percentage of time that gastric pH is above 4 or 3, the critical thresholds for tissue damage and symptom generation in the distal oesophagus. Effective medical therapy must control gastric acidity throughout the daytime, including the postprandial period. It is therefore useful to report the percentage of patients in whom gastric acidity is controlled above pH 4 for at least 16 out of 24 h. Esomeprazole was compared with standard-dose proton pump inhibitors in healthy volunteers and patients with gastro-oesophageal reflux disease. Esomeprazole, 40 mg daily, was significantly more effective at controlling gastric acidity above pH 4 for more than 16 h than lansoprazole, 30 mg daily (38% of individuals vs. 5%, respectively). Esomeprazole, 40 mg daily, also suppressed gastric acidity more effectively and in more individuals than pantoprazole, 40 mg daily, and rabeprazole, 20 mg daily. Esomeprazole, 20 mg daily, was significantly more effective at controlling gastric acidity than lansoprazole, 15 mg daily. The improved acid control with esomeprazole compared with other proton pump inhibitors is likely to result in superior healing rates and improved symptom relief, with fewer therapy-resistant patients.