頭蓋内圧とコンピューター断層撮影によって評価された脳脳室のサイズとの関係

背景：この研究では、頭蓋コンピューター断層撮影（CT）による脳心室サイズ（またはサイズの変化）の評価が、頭蓋内圧（ICP）を予測する信頼できる方法であるかどうかを調査しました。 方法：184人の患者における合計224頭の頭蓋CTスキャンと連続24時間のICP記録を調べて比較しました。これらの場合、検査は、頭蓋症症、水頭症、または頭蓋外シャント不全の疑いに基づいて行われました。同時CTスキャンとICPモニタリングは、31症例で2回実行されました。Evanの指数、第3室指数、Cella培地指数、心室スコアなど、CTに基づいて脳心室サイズのさまざまな測定値が計算されました。ICPのさまざまな測定値は、平均ICPの計算、ICPの高度の数（0.5、1、5、または10分間の20〜30 mmHg）、およびICPの沈殿の数を含む、ソフトウェアの感覚的圧力分析装置によって計算されました。または、10時間の標準化された記録時間中に、0.5、1、5、または10分間続く-10 mmHg。心室サイズのさまざまな尺度とICPのさまざまな測定値との関係が調査されました。 調査結果：184症例では、心室サイズのさまざまな測定値とICPの測定値との間には、弱くて重要でない関係がありました。脳腹室のサイズの変化と、2回調査された31症例でのICPの変化との間には弱い関係がありました。 解釈：現在の結果は、脳心室の実際のサイズまたはサイズの変化がICPの信頼できる予測因子またはICPの変化ではないことを示唆しており、頭蓋脳室の大脳腹室のサイズに基づいてICPを予測する場合、大きな注意を払う必要があることを示唆しています。CTスキャン。

BACKGROUND: This study explored whether assessment of the cerebral ventricular size (or changes in size) by cranial computed tomography (CT) is a reliable way to predict the intracranial pressure (ICP). METHODS: A total of 224 cranial CT scans and continuous 24 hours ICP recordings in 184 patients were examined and compared. In these cases examinations were undertaken on the basis of suspected craniosynostosis, hydrocephalus or extracranial shunt failure. Simultaneous CT scanning and ICP monitoring was performed twice in 31 cases. Various measures of cerebral ventricular size were computed on the basis of CT, including Evan's index, third ventricular index, cella media index and ventricular score. Various measures of ICP were computed by means of the software Sensometrics Pressure Analyser, including computation of mean ICP, numbers of ICP elevations (20-30 mmHg lasting either 0.5, 1, 5 or 10 minutes), and numbers of ICP depressions (-5 or -10 mmHg lasting either 0.5, 1, 5 or 10 minutes) during a standardized recording time of 10 hours. The relationships between the various measures of ventricular size and the various measures of ICP were explored. FINDINGS: There was a weak and non-significant relationship between the various measures of ventricular size and the measures of ICP in the 184 cases. There was a weak relationship between changes in size of cerebral ventricles and changes in ICP in the 31 cases examined twice. INTERPRETATION: The present results suggest that actual size or changes in size of the cerebral ventricles were no reliable predictors of ICP or changes in ICP, suggesting that great caution should be exercised when predicting ICP on the basis of the size of the cerebral ventricles on cranial CT scanning.