慢性疼痛症候群と子供の頃の虐待とストレスの多い人生の出来事との関係

目的：小児期の虐待、ストレスの多い人生の出来事、うつ病は慢性疼痛と相関することが繰り返し報告されていますが、これらの変数間の相互関係についてはほとんど知られていません。 方法：慢性骨盤疼痛（CPP）、慢性低下疼痛（CLBP）の40人の女性患者、および女性の痛みのない対照群（n = 22）の43人の女性が、小児期の性的および身体的虐待とストレスの多い人生の出来事を評価する半構造化インタビューによって調査されました。さらに、Beckうつ病インベントリ（BDI）が使用されました。多変量分析には、構造化された方程式モデリングが適用されました。 結果：小児期の身体的虐待、ストレスの多い人生の出来事、うつ病は、一般的に慢性疼痛の発生に大きな影響を与えましたが、小児期の性的虐待はCPPのみと相関していました。さらに、小児期の性的虐待はうつ病に関連していました。小児期の性的虐待と身体的虐待の両方が、ストレスの多い人生の出来事の発生の増加と密接な関係を示しました。 結論：小児期の虐待、ストレスの多い人生の出来事、うつ病、慢性疼痛の発生の間に複雑な相互相互作用があります。したがって、臨床医は慢性疼痛患者を治療しながら、これらの心理社会的要因を考慮する必要があります。

OBJECTIVE: Childhood abuse, stressful life events, and depression have been repeatedly reported to correlate with chronic pain, but little is known about the mutual relationships among these variables. METHODS: Forty-three women with chronic pelvic pain (CPP), 40 female patients with chronic low-back pain (CLBP), and a female pain-free control group (n=22) were investigated by means of a semistructured interview assessing childhood sexual and physical abuse as well as stressful life events. Additionally, the Beck Depression Inventory (BDI) was used. For multivariate analyses, structured equation modeling was applied. RESULTS: Childhood physical abuse, stressful life events, and depression had a significant impact on the occurrence of chronic pain in general, whereas childhood sexual abuse was correlated with CPP only. Moreover, childhood sexual abuse was related to depression. Both childhood sexual and physical abuse showed a close relationship to an increased occurrence of stressful life events. CONCLUSION: There are complex mutual interactions among childhood abuse, stressful life events, depression, and the occurrence of chronic pain. Therefore, clinicians should take into consideration these psychosocial factors while treating chronic pain patients.