頂点の試運転と品質保証（3）外部ビーム光子の放射線療法治療計画システム

頂点（3）治療計画システムの試運転について説明します。4つのエレクタ線形アクセラレータが外部ビーム光子に委託されました。測定データを使用して、頂点（3）ビームモデルのパラメーター値を（1）導出しました。アクセラレータのモンテカルロモデルを測定データに適合させると、頂点（3）ビームモデルのパラメーターを抽出し、（2）によって抽出します。ピナクル内の自動モデリング施設を使用します（3）。これらの方法は両方とも、公開された推奨事項と一致して用量分布をもたらしました。社内のコンパクトブロッキングシステム用にカスタマイズされた別の小さなフィールドビームモデルも作成されました。これは、定位誘導コンフォーマル脳治療の適切な受け入れ基準を満たしました。不均一、斜め、非対称性、不規則なフィールドも評価され、計算および測定された用量は+/- 3％以内に同意しました。投与量のヒストグラムの計算は、4 mm x 4 mm x 4 mmのグリッドサイズで+/- 5％の用量または体積以内に正確であることがわかりました。等中心の用量は、ピナクル（3）の崩壊した円錐畳み込みアルゴリズムと、ターゲット-2治療計画システム内のベントレー - ミランアルゴリズムとの間で比較されました。投与量の差は、一般に処方された用量で3％未満であり、乳房計画の値が大きくなり、頂点（3）のアルゴリズムがより正確に散乱しました。骨盤および胸部の計画は、擬人化されたファントムを使用して検証されました。これは、計算された用量と供給用量の局所用量の違いが最大8％ですが、主に3％未満で、体系的な違いはありませんでした。StartおよびRT-01の試験手順を使用したイオン化チャンバーの検証により、計算された用量と測定用量が2％未満の違いが示されました。試運転プロセスで満足のいくパフォーマンスに続いて、ピナクル（3）が日常的な臨床使用に導入されています。

The commissioning of a Pinnacle(3) treatment planning system is described. Four Elekta linear accelerators were commissioned for external beam photons. Measured data were used to derive parameter values for the Pinnacle(3) beam model by (1). fitting a Monte Carlo model of the accelerator head to measured data and then extracting the parameters for the Pinnacle(3) beam model, and by (2). using the auto-modelling facility within Pinnacle(3). Both of these methods yielded dose distributions in accord with published recommendations. A separate small-field beam model, customized for an in-house compact blocking system, was also created, which satisfied appropriate acceptance criteria for stereotactically guided conformal brain treatments. Inhomogeneous, oblique, asymmetrical and irregular fields were also assessed, with calculated and measured doses agreeing to within +/-3%. Dose-volume histogram calculation was found to be accurate to within +/-5% dose or volume for a grid size of 4 mm x 4 mm x 4 mm, with better accuracy being achieved for finer grids. Isocentric doses were compared between Pinnacle(3)'s collapsed cone convolution algorithm and the Bentley-Milan algorithm within the Target-2 treatment planning system. Dose differences were generally less than 3% in the dose prescribed, with larger values for breast plans, where the Pinnacle(3) algorithm calculated scatter more accurately. Pelvic and thoracic plans were also verified using an anthropomorphic phantom, with local dose differences between calculated and delivered dose of up to 8%, but mainly less than 3%, and with no systematic difference. Ionization chamber verifications using START and RT-01 trial procedures demonstrated differences between calculated and measured doses of less than 2%. Following satisfactory performance in the commissioning process, Pinnacle(3) has now been introduced into routine clinical use.