過敏性腸症候群の経済的結果：米国の雇用主の視点

背景：この研究の目的は、過敏性腸症候群（IBS）の治療の直接的なコストと職場の間接コストを測定することでした。これは、会社の従業員、配偶者/扶養家族、退職者のすべての医療、医薬品、および障害の請求を含む、国立フォーチュン100メーカーからの管理請求データの遡及的分析によって達成されました。 方法：IBSの患者は、1996年1月1日から1998年12月31日の間に、IBSのプライマリコードまたはIBSの二次コード、および便秘または腹痛の一次コードを受け取った18〜64歳の個人として特定されました。IBSのこれらの患者のうち、93.7％は、年齢、性別、雇用状況、および郵便番号に基づいて、受益者の対照集団に一致しました。IBS患者の直接および間接コストは、一致したコントロールの患者と比較されました。 結果：IBSの患者あたりの平均総コスト（直接プラス間接）は、1998年にはコントロール受益者の3276ドル（p <.001）と比較して4527ドルでした。医師の平均訪問費用は、IBSとコントロールの患者の場合、それぞれ524ドルと345ドルでした（p <.001）。雇用主の平均外来患者のケアコストは、それぞれIBSとコントロールの患者に対して1258ドルと742ドルでした（p <.001）。医学的に関連する仕事の欠勤は、IBSのない従業員あたりの平均528ドルと比較して、IBSの治療を受けた従業員あたり平均901ドルの雇用主の費用がかかります（p <.001）。 結論：過敏性腸症候群は、対照群と比較して直接および間接コストの増加から生じる雇用主にとって大きな財政的負担です。

BACKGROUND: The objective of this study was to measure the direct costs of treating irritable bowel syndrome (IBS) and the indirect costs in the workplace. This was accomplished through retrospective analysis of administrative claims data from a national Fortune 100 manufacturer, which includes all medical, pharmaceutical, and disability claims for the company's employees, spouses/dependents, and retirees. METHODS: Patients with IBS were identified as individuals, aged 18 to 64 years, who received a primary code for IBS or a secondary code for IBS and a primary code for constipation or abdominal pain between January 1, 1996, and December 31, 1998. Of these patients with IBS, 93.7% were matched based on age, sex, employment status, and ZIP code to a control population of beneficiaries. Direct and indirect costs for patients with IBS were compared with those of matched controls. RESULTS: The average total cost (direct plus indirect) per patient with IBS was 4527 dollars in 1998 compared with 3276 dollars for a control beneficiary (P<.001). The average physician visit costs were 524 dollars and 345 dollars for patients with IBS and controls, respectively (P<.001). The average outpatient care costs to the employer were 1258 dollars and 742 dollars for patients with IBS and controls, respectively (P<.001). Medically related work absenteeism cost the employer 901 dollars on average per employee treated for IBS compared with 528 dollars on average per employee without IBS (P<.001). CONCLUSION: Irritable bowel syndrome is a significant financial burden on the employer that arises from an increase in direct and indirect costs compared with the control group.