妊娠関連乳がんにおけるホルモン受容体とC-ERBB-2の予後的影響とBRCA1および細胞周期モジュレーターとの相関関係

妊娠関連乳癌癌の122人の患者の集団ベースのシリーズが組織学的に修正され、ホルモン受容体、C-ERBB-2、BRCA1、P27、サイクリンE、サイクリンD1の関係が研究されました。5年の全生存率は41％でした。70％の腫瘍サイズは20 mmを超えていました。72％が局所リンパ節に転移していました。95％は組織学的グレードIIまたはIIIでした。66％と75％は、エストロゲンとプロゲステロン受容体についてそれぞれ陰性でした。C-ERBB-2の発現は高かった（44％）。BRCA1発現は、症例の33％で減少しました。p27、サイクリンD1、およびサイクリンEの発現は、それぞれ11％、9％、および16％でした。サイクリンD1は、ホルモン受容体と正に関連していました（P <OR = 0.01）。多変量解析では、リンパ節状態、プロゲステロン受容体、およびC-ERBB-2が重要な予後因子でした。リンパ節の状態に応じてグループを細分化する際に、C-ERBB-2およびプロゲステロン受容体は、ノード陽性グループのみで予後的意義を保持しました。結論として、妊娠関連の乳がんは、ホルモン受容体、BRCA1、P27、サイクリンEおよびD1の発現が低く、C-ERBB-2の高発現を伴う攻撃的な腫瘍です。

A population-based series of 122 patients with pregnancy-associated breast carcinomas was histologically revised and the relationship between hormone receptors, c-erbB-2, BRCA1, p27, cyclin E, and cyclin D1 was studied. The 5-year overall survival was 41%; 70% had tumor size >20 mm; 72% had metastasized to regional lymph nodes; 95% were histologic grade II or III; 66% and 75% were negative for estrogen and progesterone receptor, respectively; and c-erbB-2 expression was high (44%). BRCA1 expression was reduced in 33% of the cases. The expression of p27, cyclin D1, and cyclin E was low, 11%, 9%, and 16%, respectively. Cyclin D1 was positively associated with the hormone receptors (p< or =0.01). In multivariate analysis, lymph node status, progesterone receptor, and c-erbB-2 were significant prognostic factors. In subdividing the group according to lymph node status, c-erbB-2 and progesterone receptor retained a prognostic significance in the node positive group only. In conclusion, pregnancy-associated breast carcinomas are aggressive tumors, with low expression of hormone receptors, BRCA1, p27, and cyclin E and D1, and high expression of c-erbB-2.