心房細動の既往がない患者のアトリウムの電気生理学的特性の年齢に関連した変化

心房細動は、特に高齢者では一般的な不整脈ですが、アトリウムの電気生理学的特性の年齢に関連した変化についてはほとんど知られていません。この研究の目的は、心房細動に対する心房の脆弱性に対する老化の影響を分析することでした。心房細動の既往がない45人の患者、Wolff-Parkinson-White症候群、構造的心疾患、または心血行性動態または電気生理学的機能に潜在的な影響を及ぼした状態（平均年齢、52 +/- 18歳で電気生理学的研究が実施されました。;範囲、14〜84年）。次の心房興奮性パラメーターが評価されました：自発またはペース（A1）および外刺激（A2）心房幅、最大心房断片化（A2/A1 X 100）、有効な耐火性期間、波長指数（ERP/A2）、および心房細動。心房細動は、9人の患者に誘発されました。患者の最大心房断片化率は大きく（176 +/- 36対137 +/- 26％、p <0.001）（2.4 +/- 0.4 vs 3.2 +/- 0.9、p <0.01）が短かった（2.4 +/- 0.4 vs 3.2 +/- 0.9）誘導性心房細動がないよりも。しかし、誘導性心房細動の有無にかかわらず患者で年齢は類似していた（47 +/- 11対53 +/- 19歳、p = 0.36）。パーセントの最大心房断片化と有効な耐火期間は、年齢と直接相関しています（r = 0.32、p <0.05およびr = 0.45、p <0.001）。一方、波長指数（3.1 +/- 0.9）は年齢と相関しませんでした（r = -0.05、p = 0.77）。この研究は、若い患者に心房細動の基質が顕著な基質がないため、心房細動を誘発するメカニズムが心房細動の高齢患者と若い患者の間で非常に大きく異なる可能性があることを示唆しています。

Although atrial fibrillation is a common arrhythmia, especially in the elderly, little is known about age-related changes in the electrophysiologic properties of the atrium. The aim of this study was to analyze the effect of aging on atrial vulnerability to atrial fibrillation. An electrophysiologic study was performed in 45 patients with no history of atrial fibrillation, Wolff-Parkinson-White syndrome, structural heart disease, or conditions with potential effects on cardiac hemodynamic or electrophysiologic function (15 females; mean age, 52 +/- 18 years; range, 14 to 84 years). The following atrial excitability parameters were assessed: spontaneous or paced (A1) and extrastimulated (A2) atrial electrogram widths, percent maximum atrial fragmentation (A2/A1 x 100), effective refractory period, wavelength index (ERP/A2), and inducibility of atrial fibrillation. Atrial fibrillation was induced in 9 patients. Percent maximum atrial fragmentation was greater (176 +/- 36 vs 137 +/- 26%, P < 0.001) and wavelength index was shorter (2.4 +/- 0.4 vs 3.2 +/- 0.9, P < 0.01) in the patients with than without inducible atrial fibrillation. However, age was similar in patients with and without inducible atrial fibrillation (47 +/- 11 vs 53 +/- 19 years, P = 0.36). Percent maximum atrial fragmentation and effective refractory period directly correlated with age (r = 0.32, P < 0.05 and r = 0.45, P < 0.001, respectively). On the other hand, wavelength index (3.1 +/- 0.9) did not correlate with age (r = -0.05, P = 0.77). This study suggests that the mechanism triggering atrial fibrillation may be very well different between older and younger patients with atrial fibrillation, because younger patients have no marked substrate for atrial fibrillation.