脳卒中と失語症の生活の質スケール-39（SAQOL-39）：受容性、信頼性、および妥当性の評価

背景と目的：健康関連の生活の質（HRQL）は、脳卒中臨床試験の重要な結果です。脳卒中固有のHRQLスケール（例えば、SS-QOL、SIS）は、一般に、失語症の人を除外する脳卒中生存者のサンプルで開発されています。SS-QOLを失語症の人と一緒に使用するために、脳卒中と失語症の生活の質のスケール（SAQOL）を生成しました。最初の53項目SAQOLおよびアイテム削減SAQOL-39の心理測定評価の結果を報告します。 方法：標準的な心理測定法を使用して、SAQOLおよびSAQOL-39の受容性、信頼性、および妥当性を評価するために、長期的な失語症の95人を研究しました。 結果：95のうち83（87％）が自己報告によってSAQOLを完了することができました。彼らの結果はここで報告されています。結果は、53項目のSAQOLの全体的なスコアの信頼性と妥当性をサポートしましたが、仮説サブドメインに対するサポートはほとんどありませんでした。因子分析を使用して、4つのサブドメイン（物理的、心理社会的、コミュニケーション、エネルギー）を特定する短いバージョン（SAQOL-39）を導き出しました。SAQOL-39は、良好な受容性、内部一貫性（Cronbachのアルファ= 0.74〜0.94）、テストと再テストの信頼性（クラス内相関係数= 0.89〜0.98）、および妥当性（修正ドメイン相関、r = 0.38〜0.58;、r = 0.55〜0.67;判別、r = 0.02〜0.27の妥当性）。 結論：SAQOL-39は、長期的な失語症の人におけるHRQLの許容可能で信頼性が高く、有効な尺度です。SAQOL-39の反応性を評価し、評価研究と日常的な臨床診療におけるその有用性を調査するには、さらなるテストが必要です。

BACKGROUND AND PURPOSE: Health-related quality of life (HRQL) is a key outcome in stroke clinical trials. Stroke-specific HRQL scales (eg, SS-QOL, SIS) have generally been developed with samples of stroke survivors that exclude people with aphasia. We adapted the SS-QOL for use with people with aphasia to produce the Stroke and Aphasia Quality of Life Scale (SAQOL). We report results from the psychometric evaluation of the initial 53-item SAQOL and the item-reduced SAQOL-39. METHODS: We studied 95 people with long-term aphasia to evaluate the acceptability, reliability, and validity of the SAQOL and SAQOL-39 using standard psychometric methods. RESULTS: A total of 83 of 95 (87%) were able to complete the SAQOL by self-report; their results are reported here. Results supported the reliability and validity of the overall score on the 53-item SAQOL, but there was little support for hypothesized subdomains. Using factor analysis, we derived a shorter version (SAQOL-39) that identified 4 subdomains (physical, psychosocial, communication, and energy). The SAQOL-39 demonstrated good acceptability, internal consistency (Cronbach's alpha=0.74 to 0.94), test-retest reliability (intraclass correlation coefficient=0.89 to 0.98), and construct validity (corrected domain-total correlations, r=0.38 to 0.58; convergent, r=0.55 to 0.67; discriminant, r=0.02 to 0.27 validity). CONCLUSIONS: The SAQOL-39 is an acceptable, reliable, and valid measure of HRQL in people with long-term aphasia. Further testing is needed to evaluate the responsiveness of the SAQOL-39 and to investigate its usefulness in evaluative research and routine clinical practice.