急性肝不全を呈する非ホジキンリンパ腫の臨床的特徴：5症例の報告と公開された経験のレビュー

血液悪性腫瘍はしばしば肝臓に影響を及ぼしますが、通常、肝機能障害を引き起こすことはなく、めったに肝臓の関与を伴うことはめったにありません。進行した肝臓の関与を呈した5人の患者を報告し、肝臓に浸透している高悪性度リンパ腫があることがわかった。治療の早期診断と開始にもかかわらず、5人の患者全員が急速に劣化し、肝不全の発症直後に死亡しました。いくつかの同様の症例が報告されています。それらは、症状の発症直後に、肝腫瘍、乳酸酸性症、および死亡などの一般的な臨床的特徴を共有しています。非ホジキンリンパ腫は一般的な悪性腫瘍であり、発生率が増加しています。非ホジキンリンパ腫は、進行肝不全の病因として一般的に楽しまれておらず、認識されていない可能性があります。明らかな病因のない急性進行肝不全の場合、特に肝腫瘍や乳酸症に関連する場合、リンパ腫は、その予後不良と早期に認識された場合は治療の可能性があるため、考慮する必要があります。肝生検は、急性進行肝不全のための他の潜在的な病因を除外しながら、早期診断を提供する貴重なツールです。

Hematological malignancies frequently affect the liver, but typically do not result in hepatic dysfunction and rarely present with advanced hepatic involvement. We report five patients who presented with advanced hepatic involvement and were found to have a high-grade lymphoma infiltrating the liver. Despite early diagnosis and initiation of therapy, all five patients deteriorated rapidly and died shortly after the onset of liver failure. Several similar cases have been reported. They share common clinical features, including hepatomegaly, lactic acidosis, and death shortly after the onset of symptoms. Non-Hodgkins lymphoma is a common malignancy, which is increasing in incidence. Non-Hodgkins lymphoma is not commonly entertained as an etiology of advanced liver failure and is likely underrecognized. In cases of acute advanced liver failure without an apparent etiology, especially if associated with hepatomegaly and lactic acidosis, lymphoma should be considered because of its poor prognosis and potential for treatment if recognized early. Liver biopsy is an invaluable tool that provides an early diagnosis while excluding other potential etiologies for acute advanced liver failure.