[急性脳梗塞に対するエダラボンおよびオザグレルナトリウムとの併用療法の臨床効果]

選択的なトロンボキサンA2シンテターゼ阻害剤であるオザグレルナトリウム（オザグレル）は、心膜拡張脳卒中を除き、さまざまなタイプの急性虚血性脳卒中の治療に使用されています。最近、新規のフリーラジカルスカベンジャーであるEdaravoneは、発症後24時間以内に急性虚血性脳卒中の治療のために承認されました。これら2つの薬物は作用様式が異なるため、両方の薬物の組み合わせが急性虚血性脳卒中の患者の結果のさらなる改善をもたらすと仮定しました。急性虚血性脳卒中に対するエダラボンとオザグレルとの併用療法の臨床的有効性は、遡及的に研究され、オザグレル単独の効果と比較しました。2001年6月から2002年3月までの10か月間の発症後24時間以内に急性虚血性脳卒中に苦しんだ合計62人の患者は、エダラボンとオザグレル（E-Oグループ）の両方で治療され、2001年8月から2001年5月に76人の患者が治療されました。Ozagrelのみで扱われました（Oグループ）。総虚血性脳卒中およびアテローム血栓性脳卒中の分泌物でのランキンスケール（MRS）0および1の速度は、E-OグループよりもE-Oグループよりも有意に高かった。MRSの改善は、E-OグループとOグループの合計でも異なりました。この違いは、アテローム血栓性脳卒中の患者では有意でしたが、ラクナ脳卒中の患者ではありませんでした。これらの結果は、エダラボンとオザグレルとの併用療法は、急性虚血、特にアテローム血栓性脳卒中の治療のためのオザグレルによるモノラ療法よりも効果的であることを示しています。

Sodium ozagrel (ozagrel), a selective thromboxane A2 synthetase inhibitor, has been used for the treatment of various types of acute ischemic stroke, except cardioembolic stroke. Recently, edaravone, a novel free radical scavenger, has been approved for the treatment of acute ischemic stroke within 24 hours after onset. Since these two drugs differ in mode of action, we hypothesized that combination of both drugs would yield further improvement of the outcome of patients with acute ischemic stroke. The clinical efficacy of combination therapy with edaravone and ozagrel for acute ischemic stroke was studied retrospectively, and compared with that of ozagrel alone. A total of 62 patients who suffered acute ischemic stroke within 24 hours after onset during the 10-month period from June 2001 to March 2002, were treated with both edaravone and ozagrel (E-O group), while 76 patients during August 2000 to May 2001, were treated with ozagrel alone (O group). The rate of modified Rankin Scale (MRS) 0 and 1 at discharge in the total ischemic stroke and atherothrombotic stroke, was significantly higher in the E-O group than in the O group. The improvement in MRS also differed between E-O group and O group in total. The difference was significant in patients with atherothrombotic stroke but not in those with lacunar stroke. These results indicate that combination therapy with edaravone and ozagrel is more effective than mono-therapy with ozagrel for the treatment of acute ischemic, especially of atherothrombotic stroke.