ホジキンリンパ腫のために、乳房がん症の放射線で治療された女性の乳がんおよび乳がんの特性のリスク：メイヨークリニックの経験

目的：ホジキンリンパ腫の上位aphrag散性放射線療法を与えられた女性の乳がんと乳がん特性の全体的なリスクを評価する。 患者と方法：1950年から1993年の間にミネチのロチェスターにあるメイヨークリニックでホジキンリンパ腫のために超微動放射線療法を受けた653人の女性患者の医療記録が抽出され、フォローアップアンケートが郵送されました。4人の患者では、ホジキンリンパ腫が発見される前に乳がんが診断されました。 結果：耐放射線療法上の649人の患者の年齢の中央値は31.8歳（範囲、2.6-86.5歳）でした。追跡期間の中央値は8。7年（範囲、<1〜47.9年）でした。30人の患者では、乳がんが耐放射線上療法後に発症しました（4人の患者で）発症しました。中央値は19。9年（範囲、0.7〜423年）でした。乳がん診断の年齢の中央値は44.4歳（範囲、27.5〜70.8歳）でした。乳酸上凝集後の放射線療法後の乳がんの標準化された罹患率は2.9（95％信頼区間[CI]、2.0-4.2）でした（p <.001）。乳がんのリスクは、患者が超透過性放射線療法を受けてから15〜30年で大幅に増加し、リスクは30歳までの耐久性放射線療法での年齢に反比例しました。30歳以上の人々の30歳未満の患者の標準化された罹患率は8.5（95％CI、53-13.1）対1.2（95％CI、0.5-2.2）でした（P <.001）。脾臓摘出術は乳がんのリスクを増加させました（P = .01）。乳がんの検出は、15の癌での自己検査、13のマンモグラフィ、および4の臨床検査によるものでした。2つの癌では、検出モードは不明でした。乳がんの治療には、修飾された根治的乳房切除術を使用しました。 結論：高apradi骨症療法を投与されたホジキンリンパ腫の生存者における乳がんのリスクの増加は、放射線療法で30歳未満の患者または脾臓摘出術を受けた患者に限定されているようです。

OBJECTIVE: To evaluate the overall risk of breast cancer and breast cancer characteristics in women given supradiaphragmatic radiation therapy for Hodgkin lymphoma. PATIENTS AND METHODS: Medical records of 653 female patients who received supradiaphragmatic radiation therapy for Hodgkin lymphoma at the Mayo Clinic in Rochester, Minn, between 1950 and 1993 were abstracted, and follow-up questionnaires were mailed. In 4 patients, breast cancer was diagnosed before Hodgkin lymphoma was discovered. RESULTS: The median age of 649 patients at supradiaphragmatic radiation therapy was 31.8 years (range, 2.6-86.5 years). The median duration of follow-up was 8.7 years (range, < 1-47.9 years). In 30 patients, breast cancer developed (bilaterally in 4 patients) after supradiaphragmatic radiation therapy; the median interval was 19.9 years (range, 0.7-423 years). The median age at breast cancer diagnosis was 44.4 years (range, 27.5-70.8 years). The standardized morbidity ratio for breast cancer after supradiaphragmatic radiation therapy was 2.9 (95 % confidence interval [CI], 2.0-4.2) (P < .001). Breast cancer risk significantly increased 15 to 30 years after patients received supradiaphragmatic radiation therapy, and risk was inversely related to age at supradiaphragmatic radiation therapy until age 30 years. The standardized morbidity ratio for patients younger than 30 years at supradiaphragmatic radiation was 8.5 (95% CI, 53-13.1) vs 1.2 (95% CI, 0.5-2.2) for those aged 30 years or older (P < .001). Splenectomy increased breast cancer risk (P = .01). Breast cancer detection was by self-examination in 15 cancers, by mammography in 13, and by clinical examination in 4; in 2 cancers, the mode of detection was unknown. Modified radical mastectomy was used to treat breast cancer. CONCLUSION: The increased risk of breast cancer in survivors of Hodgkin lymphoma given supradiaphragmatic radiation therapy appears to be limited to patients who are younger than 30 years at radiation therapy or to those who have undergone splenectomy.