一般化された周期ててんかん様の放電：37人の成人患者の臨床的特徴、神経放射線学的評価、予後

全般性周期てんかん放電 (GPED) は非常にまれなパターンであり、放電間の間隔に応じて、周期的短間隔拡散放電 (PSIDD)、周期的長間隔拡散放電 (PLIDD)、および抑制バースト パターンに分類されます。この研究では、EEGにGPEDがあった成人患者37名について、人口統計、現在の病気中の発作歴、精神状態、診断、代謝異常、神経画像検査、予後を分析した。年齢は17歳から82歳（平均45歳）であった。男性19名、女性18名でした。GPED の最も一般的な病因は、22 人の患者 (59.5%) で確立された代謝疾患および/または感染症でした。他の病因には、患者 11 人 (29.7%) の亜急性硬化性全脳炎 (SSPE)、患者 4 人 (10.8%) のクロイツフェルト・ヤコブ病 (CJD) が含まれていました。私たちは、GPED 患者のほとんどで構造的病変が見つかったが、同時に代謝異常や感染症も検出されたことを示しました。GPED が観察されたとき、すべての患者で意識が損なわれ、さまざまな程度の臨床状態が悪化していました。GPED のメカニズムについては比較的ほとんどわかっていません。EEG で GPED が見られた場合、患者は代謝異常や感染症、頭蓋内病変がないか注意深く検査する必要があります。GPED は、特にサプレッションバーストパターンが見られる場合に予後不良を示すため、予後の判定に役立つ可能性があります。

Generalised periodic epileptiform discharges (GPEDs) are very rare patterns and are classified as periodic short-interval diffuse discharges (PSIDDs), periodic long-interval diffuse discharges (PLIDDs) and suppression-burst patterns according to the interval between the discharges. In this study we analysed the demographics, history of the seizures during the current illness, mental status, diagnosis, metabolic abnormalities, neuroimaging studies and prognosis of 37 adult patients who had GPEDs in their EEGs. Ages ranged from 17 to 82 years (mean 45 years). There were 19 males and 18 females. The most common aetiology of GPEDs was metabolic and/or infectious disease which was established in 22 patients (59.5%). Other aetiologies included subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) in 11 patients (29.7%) and Creutzfeld-Jakob disease (CJD) in 4 patients (10.8%). We showed that structural lesions were found in most of the patients with GPEDs, but concurrent metabolic abnormalities and/or infectious diseases were also detected. Consciousness was impaired and clinical conditions were poor in various degrees in all of the patients when GPEDs were seen. Relatively little is known regarding the mechanism of GPEDs. When GPEDs are seen in EEG, the patient should carefully be checked for metabolic abnormalities and/or infectious diseases and intracranial lesions. GPEDs may be helpful in the determination of prognosis, showing the poor prognosis especially in cases when suppression-burst pattern is seen.