サイトメガロウイルス網膜炎の治療のための持続放出ガンシクロビル療法硝子体内デバイスの使用

ガンシクロビルの持続的な硝子体内放出のための外科的に埋め込み可能なデバイスが開発されました。このデバイスは、約4〜5か月にわたって眼内にガンシクロビルを配信します。後天性免疫不全症候群（AIDS）および関連するサイトメガロウイルス（CMV）網膜炎の8人の患者が、第1相試験の一環として募集されました。活性CMV網膜炎を伴う13の目は、ガンシクロビル装置の外科的移植を受けました。すべての目はCMV網膜炎の解決を示しました。進行を示したものはありませんでした。視力は3つの目では変化しなくなり、6つの目で改善され、4つの目で減少しました。外科的合併症には、軽度の硝子体出血、乱視、およびデバイスの上部骨格留置が含まれていました。網膜炎が解決すると、網膜剥離が3つの目で発生しました。この新しい眼内薬物送達システムは、AIDS患者におけるCMV網膜炎の管理のための静脈内療法または繰り返し硝子体内ガンシクロビル注射と比較して多くの利点を提供します。

A surgically implantable device for sustained intravitreal release of ganciclovir has been developed. The device delivers ganciclovir intraocularly over approximately 4 to 5 months. Eight patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and associated cytomegalovirus (CMV) retinitis were recruited as part of a phase 1 study. Thirteen eyes with active CMV retinitis underwent surgical implantation of the ganciclovir device. All eyes showed resolution of the CMV retinitis; none showed progression. Visual acuity remained unchanged in three eyes, improved in six eyes, and decreased in four eyes. Surgical complications included mild vitreous hemorrhage, astigmatism, and suprachoroidal placement of the device. Retinal detachment occurred in three eyes as the retinitis resolved. This new intraocular drug delivery system offers many advantages compared with intravenous therapy or repeated intravitreal ganciclovir injections for the management of CMV retinitis in patients with AIDS.