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私たちは、右側の失語症と片麻痺を伴う全身性痙攣発作に苦しんだ20歳の男性の臨床経過について説明します。Computed Tomography（CT）は、顕著な境界浮腫を伴う左中心後の病変を示し、わずかなコントラスト培地の増強を示しました。完全に除去された腫瘍は、T細胞で構成される主要な脳非ホジキンリンパ腫であることが証明されました。手術のわずか10日後、患者はもう一度臨床的劣化を示しました。核磁気共鳴イメージング（MRI）は、膿瘍であると疑われていた、以前に動作した領域に環状構造を示しました。2番目の手術では、白質に拡散する原発性T細胞リンパ腫の大きな再発を明らかにしました。急速な再発のために、2回目の手術の12日後に脳全体の照射が開始されました。4サイクルの化学療法が続きました。未分化大型リンパ腫細胞の免疫組織化学的研究は、PAN T細胞マーカー（UCHL1、CD3）およびCD30（KI-1）抗体で染色を示しました。B細胞マーカー（L26、LN1）は陰性でした。EMA（上皮膜抗原）は部分的にしか発現しませんでした。さらなる調査では、全身性リンパ腫の症状の存在が除外されました。最後の手術の24ヶ月後、患者は症状を避けました。最後のMRIは、リンパ腫の再発の証拠を示しませんでした。この異常な臨床経過を参照して、非常にまれな原発性大脳T細胞リンパ腫の以前に報告された少数の症例がレビューされています。
私たちは、右側の失語症と片麻痺を伴う全身性痙攣発作に苦しんだ20歳の男性の臨床経過について説明します。Computed Tomography（CT）は、顕著な境界浮腫を伴う左中心後の病変を示し、わずかなコントラスト培地の増強を示しました。完全に除去された腫瘍は、T細胞で構成される主要な脳非ホジキンリンパ腫であることが証明されました。手術のわずか10日後、患者はもう一度臨床的劣化を示しました。核磁気共鳴イメージング（MRI）は、膿瘍であると疑われていた、以前に動作した領域に環状構造を示しました。2番目の手術では、白質に拡散する原発性T細胞リンパ腫の大きな再発を明らかにしました。急速な再発のために、2回目の手術の12日後に脳全体の照射が開始されました。4サイクルの化学療法が続きました。未分化大型リンパ腫細胞の免疫組織化学的研究は、PAN T細胞マーカー（UCHL1、CD3）およびCD30（KI-1）抗体で染色を示しました。B細胞マーカー（L26、LN1）は陰性でした。EMA（上皮膜抗原）は部分的にしか発現しませんでした。さらなる調査では、全身性リンパ腫の症状の存在が除外されました。最後の手術の24ヶ月後、患者は症状を避けました。最後のMRIは、リンパ腫の再発の証拠を示しませんでした。この異常な臨床経過を参照して、非常にまれな原発性大脳T細胞リンパ腫の以前に報告された少数の症例がレビューされています。
We describe the clinical course of a 20-year-old man who suffered generalized convulsive seizures with postictal aphasia and hemiparesis of the right side. Computed tomography (CT) displayed a left postcentral lesion with prominent perifocal edema and only a little contrast medium enhancement. The completely removed tumor proved to be a primary cerebral non-Hodgkin lymphoma consisting of T-cells. Only ten days after the operation the patient once more presented a clinical deterioration. A nuclear magnetic resonance imaging (MRI) displayed an annular structure in the area previously operated upon, suspected to be an abscess. The second operation disclosed a large recurrence of the primary T-cell lymphoma extending diffusely into the white matter. On account of the rapid recurrence, a whole brain irradiation was started twelve days after the second operation. Four cycles of chemotherapy followed. Immunohistochemical studies of the anaplastic large lymphoma cells showed staining with the pan T-cell markers (UCHL1, CD3) and with the CD30 (Ki-1) antibody. The B-cell markers (L26, LN1) were negative. The EMA (epithelial membrane antigen) was only partially expressed. Further investigation excluded the presence of systemic lymphoma manifestation. 24 months after the last operation the patient remained free of symptoms. The last MRI displayed no evidence for the recurrence of a lymphoma. In reference to this unusual clinical course the few previously reported cases of the extremely rare primary cerebral T-cell lymphoma are reviewed.
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