3,4-メチレンジオキシメタンフェタミン（「エクスタシー」）による毒性と死亡

より一般的に「エクスタシー」として知られている3,4-メチレンジオキシメタンフェタミン（MDMA）に対する副作用のリスクは、現在米国と英国の両方で広く知られていますが、病気のパターンは変化しています。1990年と1991年の経験を報告しています。少量のMDMAのレクリエーション誤用後の重度の毒性の症例が最近増加しています。7人の死亡者の中で、毒性のパターンには、劇症の高温、痙攣、播種性血管内凝固、横紋筋融解症、急性腎不全が含まれていました。これまで、MDMAからのこのタイプの毒性に関する報告はほとんどありませんでした。これは、体温調節を変化させる薬物の可能性と誤用の状況の両方に関連している可能性があります。さらに、肝毒性の7例を監視し、この合併症の頻度が増加していると疑っています。原因不明の黄undまたは肝腫を紹介する若者にMDMAの誤用の歴史を求めるべきです。また、MDMAが特定された道路交通事故に関与する5人の被験者についても説明します。MDMAの誤用は、深刻な急性毒性効果をもたらす可能性があります。長期的な罹患率に関するデータはほとんどありませんが、これは将来的には綿密な監視に値します。

The risk of adverse reactions to 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA), more commonly known as "ecstasy", is now widely known in both the USA and UK, but the patterns of illness remain varied. We report our experience during 1990 and 1991. There has been a recent increase in cases of severe toxicity following recreational misuse of small amounts of MDMA. Among 7 fatalities, the pattern of toxicity included fulminant hyperthermia, convulsions, disseminated intravascular coagulation, rhabdomyolysis, and acute renal failure. Until now, there have been few reports of this type of toxicity from MDMA, which may be related both to the potential of the drug to alter thermoregulation and to the circumstances of misuse. In addition, we have monitored 7 cases of hepatotoxicity and suspect that the frequency of this complication is increasing; a history of MDMA misuse should be sought in young people presenting with unexplained jaundice or hepatomegaly. We also describe 5 subjects involved in road traffic accidents in whom MDMA was identified. Misuse of MDMA can have severe acute toxic effects; few data are available concerning long-term morbidity, and this deserves close monitoring in future.