消化性胃十二指腸穿孔中の血清アミラーゼ異常に高レベルの重要性を決定する研究A研究

上昇した血清アミラーゼは、穿孔性胃十二指腸潰瘍の頻繁な付随するものです。アミラーゼの増加と潰瘍の穿孔に関連する他の因子のいくつかとの間に有意な相関があるかどうかを判断するために、胃十二指腸潰瘍の穿孔を伴う1,000人の患者の臨床記録の研究が行われました。患者の16％は、200個以上のsomogyiユニットのアミラーゼレベルを持っていました。血清アミラーゼのこの上昇は、穿孔によってこぼす膵臓酵素を含む液体の腹膜リンパ吸収の結果として、穿孔された消化性潰瘍の場合に生じます。穿孔性潰瘍と血清アミラーゼレベルの上昇を持つ患者の間では、アミラーゼレベルが高いほど、死亡率が高くなります。腹部流出の量、外科的閉鎖前の穿孔期間、穿孔のサイズ、ショック、および最近の食物の摂取の因子も、上昇した血清アミラーゼとの関係の可能性について研究されました。異常な血清アミラーゼレベルの病因的関連性ではないにしても、すべてが統計的であると思われました。穿孔性潰瘍では高いアミラーゼ値がしばしば発生するため、急性膵炎の診断と見なされるアミラーゼレベルはありません。

Elevated serum amylase is a frequent concomitant of perforated gastroduodenal ulcer. To determine if there might be significant correlation between an increase in amylase and some of the other factors associated with ulcer perforation, a study was made of the clinical records of 1,000 patients with perforation of gastroduodenal ulcers. Sixteen per cent of the patients had amylase levels of 200 Somogyi units or more. This rise in serum amylase comes about in cases of perforated peptic ulcer as a result of peritoneal lymphatic absorption of fluid containing pancreatic enzyme which is spilled through the perforation. Among patients with perforated ulcers and elevated serum amylase levels, the higher the amylase level, the higher the mortality rate. The factors of amount of abdominal fluid spill, the duration of the perforation before surgical closure, the size of the perforation, shock and recent ingestion of food were also studied for possible relationship with elevated serum amylase. All appeared to be statistical if not etiological associates of abnormal serum amylase levels. Because high amylase values so often occur in perforated ulcer, there is no amylase level that can be considered diagnostic of acute pancreatitis.