LCPの臨床適用のためのガイドライン

LissとPhilosと組み合わせたロック圧縮プレート（LCP）は、適応した外科的技術と、プレートを使用した内部固定の一般的に使用される概念についての新しい思考を必要とする新しいプレート生成の一部です。新しいインプラント哲学にまだ自信がない外科医の手の障害や合併症の可能性を回避するには、次のガイドラインが必要です。骨の生存率を邪魔しないようにするために、還元技術と最小限の侵襲的プレートの挿入と固定の重要性が対処されています。適切なインプラントの長さとネジのタイプと数を選択するための機械的背景の理解は、高いプレートスパン比と低いプレートネジ密度の健全な固定を得るために不可欠です。高いプレートスパンの配給により、プレートへの負荷が減少します。プレートの作業長が大きいため、ネジの荷重が減少するため、ネジを挿入する必要が少なくなり、プレートネジ密度を低く保つことができます。ネジの作業長に関する知識は、単皮質または二胞性ねじの適切な選択に役立ちます。選択は骨構造の品質に応じて行われ、ネジの潜在的な引き出しと二次変位を伴うネジ糸の骨界面での問題を避けるために重要です。この章の最後に、決定的なルールが示されています。

The Locking Compression Plate (LCP), in combination with the LISS and the PHILOS, is part of a new plate generation requiring an adapted surgical technique and new thinking about commonly used concepts of internal fixation using plates. The following guidelines are needed to avoid failures and possible complications in the hands of surgeons not yet confident with the new implant philosophy. The importance of the reduction technique and minimal-invasive plate insertion and fixation is addressed to keep bone viability undisturbed. Understanding of mechanical background for choosing the proper implant length and the type and number of screws is essential to obtain a sound fixation with a high plate span ratio and a low plate screw density. A high plate span ration decreases the load onto the plate. A high working length of the plate in turn reduces the screw loading, thus fewer screws need to be inserted and the plate screw density can be kept low. Knowledge of the working length of the screw is helpful for the proper choice of monocortical or bicortical screws. Selection is done according to the quality of the bone structure and is important to avoid problems at the screw thread bone interface with potential pullout of screws and secondary displacement. Conclusive rules are given at the end of this chapter.