大麻の使用とうつ病の関連性を探る

目的：大麻とうつ病の関連に関する証拠を調べ、協会の競合する説明を評価する。 方法：Medline、PsychINFO、Embaseデータベースの検索が実施されました。「大麻」、「マリファナ」、または「カンナビノイド」という用語、および「うつ病/抑うつ障害/落ち込んだ」、「気分」、「気分障害」、または「気分度」という言葉が収集されたすべての参照。調査のみがレビューされました。症例報告は議論されていません。 結果：コホート研究では、重いまたは問題のある大麻の使用とうつ病と、一般集団でよく設計された断面研究との間に控えめな関連がありました。うつ病とまれな大麻の使用との関連については、ほとんど証拠が見つかりませんでした。多くの研究では、早期発症、定期的な大麻の使用、およびその後のうつ病との間に控えめな関連があることがわかりました。これは、潜在的な交絡変数を制御した後に持続しました。うつ病のある人の間での大麻使用のリスクが増加するという証拠はほとんどなく、したがって自己管理仮説に対するサポートはほとんどありませんでした。大麻の使用とうつ病の関連性における潜在的な交絡変数を制御した研究は限られています。これらは、統計的制御によってリスクが大幅に減少するが、控えめな関係が残っていることを発見しました。 結論：大麻の使用とうつ病が関連しており、縦断的研究からの証拠は、大麻の使用が一部のユーザーの間で抑うつ症状を増加させる可能性があることを示唆しています。しかし、協会は、大麻の使用とうつ病の両方のリスクを高める一般的な社会的、家族、文脈的要因によるものであるという仮説を排除するのはまだ早すぎます。大麻の使用とうつ病の不調和な双子の縦断的研究と研究は、一般的な原因を除外するために必要です。関係が因果関係がある場合、最も発展した社会での大麻使用の現在のパターンでは、大麻の使用は、せいぜいうつ病の人口の有病率にわずかな貢献をします。

AIM: To examine the evidence on the association between cannabis and depression and evaluate competing explanations of the association. METHODS: A search of Medline, Psychinfo and EMBASE databases was conducted. All references in which the terms 'cannabis', 'marijuana' or 'cannabinoid', and in which the words 'depression/depressive disorder/depressed', 'mood', 'mood disorder' or 'dysthymia' were collected. Only research studies were reviewed. Case reports are not discussed. RESULTS: There was a modest association between heavy or problematic cannabis use and depression in cohort studies and well-designed cross-sectional studies in the general population. Little evidence was found for an association between depression and infrequent cannabis use. A number of studies found a modest association between early-onset, regular cannabis use and later depression, which persisted after controlling for potential confounding variables. There was little evidence of an increased risk of later cannabis use among people with depression and hence little support for the self-medication hypothesis. There have been a limited number of studies that have controlled for potential confounding variables in the association between heavy cannabis use and depression. These have found that the risk is much reduced by statistical control but a modest relationship remains. CONCLUSIONS: Heavy cannabis use and depression are associated and evidence from longitudinal studies suggests that heavy cannabis use may increase depressive symptoms among some users. It is still too early, however, to rule out the hypothesis that the association is due to common social, family and contextual factors that increase risks of both heavy cannabis use and depression. Longitudinal studies and studies of twins discordant for heavy cannabis use and depression are needed to rule out common causes. If the relationship is causal, then on current patterns of cannabis use in the most developed societies cannabis use makes, at most, a modest contribution to the population prevalence of depression.