MOC-31/メルケル細胞およびメルケル細胞癌におけるEP-CAM免疫反応性

目的：メルケル細胞癌および正常なメルケル細胞のモノクローナル抗体MOC-31を評価する。メルケル細胞癌は、主に高齢者で発生するまれで攻撃的な腫瘍です。メルケル細胞癌の組織学的診断は、他の小さな青い細胞腫瘍、特に小細胞肺癌の皮膚転移に似ているため、困難な場合があります。この抗体は、抗体の小さな細胞肺癌クラスター2に割り当てられた上皮細胞接着分子（EP-CAM）を認識します。私たちの知る限り、MOC-31/EP-CAMの免疫染色は、以前にメルケル細胞またはメルケル細胞癌に記載されていません。 方法と結果：メルケル細胞癌の31症例と正常なヒト指先の3つのサンプルを選択して、免疫組織化学によるMOC-31/EP-CAMの発現を分析しました。多数のメルケル細胞癌（21/31、67.7％）は、強烈で容易に解釈可能な陽性を示しました。免疫染色はびまん性または焦点であり、常に原形質膜に局在していました。ヒト指先の正常なメルケル細胞は、MOC-31/EP-CAMの原形質膜免疫反応性も示しました。 結論：メルケル細胞癌におけるMOC-31/EP-CAMの陽性の実証は、この免疫組織化学マーカーの使用を妨げて、小細胞肺癌の腫瘍と皮膚転移を区別します。

AIMS: To evaluate the monoclonal antibody MOC-31 in Merkel cell carcinomas and normal Merkel cells. Merkel cell carcinoma is a rare and aggressive tumour that occurs mainly in elderly individuals. The histological diagnosis of Merkel cell carcinoma can be difficult because it looks similar to other small blue cell tumours, particularly skin metastases of small-cell lung carcinomas. This antibody recognizes the epithelial cell adhesion molecule (Ep-CAM), that has been assigned to the small cell lung cancer cluster 2 of antibodies. To the best of our knowledge, immunostaining for MOC-31/Ep-CAM has not been previously described in Merkel cells or Merkel cell carcinomas. METHODS AND RESULTS: Thirty-one cases of Merkel cell carcinoma and three samples of normal human fingertip were selected to analyse the expression of MOC-31/Ep-CAM by immunohistochemistry. A high number of Merkel cell carcinomas (21/31, 67.7%) showed intense and readily interpretable positivity. Immunostaining was diffuse or focal and always localized to the plasma membrane. Normal Merkel cells of human fingertip also showed plasma membrane immunoreactivity for MOC-31/Ep-CAM. CONCLUSION: The demonstration of positivity for MOC-31/Ep-CAM in Merkel cell carcinomas precludes the use of this immunohistochemical marker to distinguish between tumours and skin metastases of small-cell lung carcinoma.