動脈および静脈血における血液ガス値の比較

目的：動脈、動脈化された毛細血管、および静脈血サンプルの同時にPHとPCO2の値を比較し、パルスオキシメトリー（PSAO2）で動脈血液および酸素飽和度で測定された酸素飽和度（ASAO2）を比較します。 方法：クリスチャンメディカルカレッジ病院のベロアの小児集中治療室で入院した子どもたちで前向き研究が行われ、クリティカルケアが必要です。3つの血液ガスサンプルすべて（動脈、毛細血管、静脈）を同時に採取して分析しました。パルスオキシメトリーによる酸素飽和度も記録されました。 結果：14日から12歳の子供50人が研究に含まれていました。動脈および毛細血管のpH値は高度に相関していた（R2 = 0.9024、p <0.0001）。動脈アシドーシス9（56％）の子供のうち16人の子供が毛細血管血液ガスによって特定されました。動脈および静脈のpH値も良好な相関を示しました（R2 = 0.8449、p <0.0001）。動脈および毛細血管の血液ガスのPCO2値は、高度に相関していることがわかりました（R2 = 0.9534、P <0.0001）。毛細血管の血液ガスは、41人（82％）の患者の動脈PCO2を正確に反映しました。動脈および静脈血液ガスPCO2の値の相関は低かった（R2 = 0.5917、P = 0.011）。動脈酸素飽和度（ASAO2）およびパルスオキシメトリー（PSAO2）による酸素飽和度は適度に相関していました（R2 = 0.7241、P <0.0001）。 結論：動脈血ガス分析はゴールドスタンダードであり、動脈血液ガスサンプルを取得できない場合、動脈化された毛細血管ガスとパルスオキシメトリーの組み合わせを、あらゆる年齢の急性疾患の子供に効果的に使用できます。静脈サンプルは、pHの動脈サンプルと良好な相関がありますが、急性疾患の子供の血液ガス状態を監視するのに役立ちません。

OBJECTIVE: To compare pH and PCO2 values of simultaneously obtained arterial, arterialized capillary, and venous blood samples and also to compare oxygen saturation (ASaO2) measured in arterial blood and oxygen saturation by pulse oximetry (PSaO2). METHODS: Prospective study was done in the children admitted in the Pediatric Intensive Care Unit of Christian Medical College Hospital Vellore, requiring critical care. All the three blood gas samples (arterial, capillary and venous) were taken simultaneously and analyzed. Oxygen saturation by pulse oximetry was also recorded. RESULTS: 50 children aged 14 days to 12 years were included in the study. Arterial and capillary pH values were highly correlated (r2=0.9024, p<0.0001). Out of 16 children with arterial acidosis 9(56%) were identified by capillary blood gas. Arterial and venous pH values also showed good correlation (r2=0.8449, p<0.0001). The PCO2 values of arterial and capillary blood gases were found to be highly correlated (r2=0.9534, p<0.0001). The capillary blood gas accurately reflected the arterial PCO2 in 41 (82%) patients. Arterial and venous blood gas PCO2 values had less correlation (r2=0.5917, p=0.011). The arterial oxygen saturation (ASaO2) and oxygen saturation by pulse oximetry (PSaO2) were correlated moderately (r2=0.7241, p<0.0001). CONCLUSION: Even though arterial blood gas analysis is the gold standard, and when an arterial blood gas sample cannot be obtained, a combination of arterialized capillary blood gas and pulse oximetry can be effectively used in acutely ill children of all ages. Venous samples have a good correlation with arterial samples for pH but are not useful for monitoring blood gas status in acutely ill children.