男性の性的衝動と機能に対する急性プロラクチン操作の影響

人間の性的活動に対する神経内分泌反応は、プロラクチンの血漿レベルの顕著なオルガスム依存性の増加によって特徴付けられます。性的衝動と機能に対する慢性高プロラクチン血症のよく知られている阻害効果とは対照的に、ヒトの性的生理学に対する急性プロラクチンの変化の影響は不明です。したがって、この研究は、性的行動に対する血漿プロラクチンの急性操作の効果を調査するために設計されました。10人の健康な男性が、単一盲検プラセボ制御のバランスのとれたクロスオーバーデザインに参加しました。プロラクチンのレベルは、薬理学的に高レベル（プロテリリン、50マイクロG i.v.）に増加するか、低生理学的濃度（カベルゴリン、0.5 mg p.o.）に減少しました。その後、性的覚醒とオルガスムは、エロティックなフィルムとマスターベーションによって誘発されました。継続的な神経内分泌と心血管記録に加えて、急性の性的衝動、覚醒、オルガスム、耐火性の品質と強度は、広範な心理測定測定によって評価されました。カベルゴリンの投与により、プロラクチンレベルが低下し、性的衝動（p <0.05）、機能（p <0.01）、および耐衝撃性の肯定的な知覚（p <0.01）のすべてのパラメーターが大幅に強化されました。プロトレリンの投与は、プロラクチン濃度を増加させ、性的パラメーターの少量ではあるが有意ではない削減を生成しました。カベルゴリンから観察された性的影響は、プロテリリンの同時投与によって完全に廃止されました。プロラクチン増加薬のさまざまな薬理学的作用部位を考慮する必要がありますが、これらのデータは、プロラクチン血漿レベルの急性変化が性的衝動と機能を調節する1つの要因である可能性があることを示しています。したがって、神経内分泌の生殖反射に加えて、オルガズム後のプロラクチンの増加は、性的意欲と行動を制御する中枢神経系センターを調節する1つの要因を表す可能性があります。これらの発見は、性的障害の治療のための新しい薬理学的アプローチを提供する可能性があります。

The neuroendocrine response to sexual activity in humans is characterized by a pronounced orgasm-dependent increase of plasma levels of prolactin. In contrast to the well-known inhibitory effects of chronic hyperprolactinemia on sexual drive and function, the impact of acute prolactin alterations on human sexual physiology is unknown. Therefore, this study was designed to investigate the effects of acute manipulation of plasma prolactin on sexual behavior. Ten healthy males participated in a single-blind, placebo-controlled, balanced cross-over design. Prolactin levels were pharmacologically increased to high levels (protirelin, 50 micro g i.v.) or reduced to low physiological concentrations (cabergoline, 0.5 mg p.o.). Sexual arousal and orgasm were then induced by an erotic film and masturbation. In addition to continuous neuroendocrine and cardiovascular recordings, the quality and intensity of the acute sexual drive, arousal, orgasm and refractory period were assessed by extensive psychometric measures. Administration of cabergoline decreased prolactin levels and significantly enhanced all parameters of sexual drive (P<0.05), function (P<0.01) and positive perception of the refractory period (P<0.01). Administration of protirelin increased prolactin concentrations and produced small, but not significant reductions of sexual parameters. The sexual effects observed from cabergoline were completely abrogated by coadministration of protirelin. Although different pharmacological sites of action of prolactin-altering drugs have to be considered, these data demonstrate that acute changes in prolactin plasma levels may be one factor modulating sexual drive and function. Therefore, besides a neuroendocrine reproductive reflex, a post-orgasmic prolactin increase may represent one factor modulating central nervous system centers controlling sexual drive and behavior. These findings may offer a new pharmacological approach for the treatment of sexual disorders.