男性と女性の間での変形性関節症の指節間手関節関与のパターン：英国のコホート研究

目的：同じ年齢の男性と女性の間で、手の変形性関節症（OA）の関与のパターンを特徴付ける。 方法：1946年3月の最初の週に53歳でイギリス、スコットランド、またはウェールズで生まれた1,467人の男性と1,519人の女性に対して構造化された手審査が行われました（英国の健康と開発の全国調査を通じて特定）。各ジョイントサイトのOAは、以前に検証された試験スケジュールを使用して特徴付けられました。異なるハンドジョイントの関与の相互関係は、ロジスティック回帰とクラスター分析によって分析されました。 結果：男性と女性の両方のハンド関節に多関節関与が関与しているという明確な証拠がありました。女性のうち、161人の被験者が関与している>/= 4つの関節がありましたが、このカテゴリで予想される41人の被験者のみ（p <0.001）がありました。男性の間では、87人の被験者が>/= 4つの関節を持っていることが観察されました。手関節の関与のパターン（主にrowおよび対称的な関節の関与によってクラスタリングによって特徴付けられ、光線によるクラスタリングではなく）は、男性と女性の間でほぼ同一であることがわかりました。 結論：この研究では、女性の間で観察された変異体と同様の特徴を持つ男性の間のOAの多指針サブセットの存在を確認しています。このデータは、この特定のOAのバリアントの根底にある遺伝的または代謝が、両性に同様に作用することを示唆しています。

OBJECTIVE: To characterize the pattern of involvement of osteoarthritis (OA) of the hand among men and women of the same age. METHODS: Structured hand examinations were performed on 1,467 men and 1,519 women who were age 53 years and born in England, Scotland, or Wales during the first week of March 1946 (identified through the United Kingdom National Survey of Health and Development). OA at each joint site was characterized using a previously validated examination schedule. The interrelationship of involvement of different hand joints was analyzed by logistic regression and cluster analyses. RESULTS: There was clear evidence of polyarticular involvement in the hand joints of both the men and the women. Among the women, 161 subjects had >/=4 joints involved, compared with only 41 subjects expected in this category (P < 0.001). Among the men, 87 subjects were observed to have >/=4 joints involved, in contrast with only 7 subjects expected (P < 0.001). The pattern of hand joint involvement (characterized by clustering primarily by row and symmetric joint involvement, rather than clustering by ray) was found to be almost identical between the men and the women. CONCLUSION: This study confirms the existence of a polyarticular subset of OA among men that has characteristics similar to those of the variant observed among women. The data suggest that the genetic or metabolic influences underlying this particular variant of OA acts similarly in both sexes.