内部キュー暴露と物質使用障害の治療：パニック障害の治療からの教訓

物質使用障害の再発に対する内部の手がかり（渇望感覚と感情状態）の重要性を早期に認識したにもかかわらず、これらのキューを標的とする暴露ベースの治療には比較的注意が払われていません。パニック障害の概念化と治療に関する研究に基づいて、物質使用障害に対する内部（主に感情的な）キュー暴露の適用について説明します。この議論のモデルは、パニック障害とベンゾジアゼピン（BZ）の中止の治療における不安の恐怖感覚への暴露の役割に基づいていました。パニック障害と物質使用の間の共有研究戦略 - 生物学的挑発と不安の感受性の研究 - は、薬物使用の動機の性差と同様に議論されました。不安の感受性、挑発効果、およびベンゾジアゼピン離脱の治療に関する研究に従って、否定的な影響に対処する方法として物質を使用する個人の内部キュー暴露戦略の潜在的な価値について議論しました。

Despite early recognition of the importance of internal cues (craving sensations and emotional states) for relapse in substance use disorders, relatively little attention has been devoted to exposure-based treatments targeting these cues. Drawing upon research on the conceptualization and treatment of panic disorder, we discuss the application of internal (largely emotional) cue exposure for substance use disorders. Our model for this discussion was based on the role of exposure to feared sensations of anxiety in the treatment of panic disorder and benzodiazepine (BZ) discontinuation. Shared research strategies between panic disorder and substance use--studies of biological provocation and anxiety sensitivity--were discussed, as were gender differences in drug-use motives. In accordance with research on anxiety sensitivity, provocation effects, and the treatment of benzodiazepine withdrawal, we discussed the potential value of internal cue-exposure strategies for individuals who use substances as a way to cope with negative affect.