小児における肛門前方変位の発生率と便秘との関係

肛門（ADA）の前方変位（ADA）は、「前部異所性肛門」とも呼ばれ、肛門直腸領域の一般的な先天性異常と見なされます。しかし、この状態の真の発生率はあまり知られていません。ADAの発生率と、無関係な障害のある病院に入院した357人の子供（191人の少年と166人の少女）の便秘との関係を評価しました。この目的のために、肛門インデックスは、少年の陰嚢分析距離と陰嚢球上距離との比率の比と、女の子のフォーチェットアナール距離と女の子の4チェット閉鎖距離との比率として定義されました。少女で0.34未満の肛門インデックスは、少年で0.46未満の肛門インデックスがADAであると判断されました。ADAの発生率は、少女で43.4％、男の子で24.6％でした（P <0.01）。ただし、正常な肛門指数を持つ小児の便秘の発生率とADAを示す肛門指数が低い子供は有意差はありませんでした。これらの発見は、ADAが肛門の通常の解剖学的位置の一般的なバリアントであることを示唆しています。

Anterior displacement of the anus (ADA), otherwise known as "anterior ectopic anus," is considered to be a common congenital abnormality of anorectal region. However, the true incidence of this condition is not well known. We evaluated the incidence of ADA and its relationship to constipation in 357 children (191 boys and 166 girls) who were admitted to our hospital with unrelated disorders. For this purpose, the anal index was defined as the ratio of the scroto-anal distance to the scroto-coccygeal distance in boys, and as the ratio of the fourchette-anal distance to the fourchette-coccygeal distance in girls. An anal index of less than 0.34 in girls and less than 0.46 in boys was determined to be an ADA. The incidence of ADA was 43.4% in girls and 24.6% in boys (P < 0.01). However, the incidence of constipation in children with a normal anal index and those with a low anal index indicative of an ADA was not significantly different. These findings suggest that ADA is a common variant of the normal anatomical location of the anus, especially in girls.