乳房の浸潤性小葉癌における広い転移の広がり

この研究の目的は、乳がんの転移性の可能性が腫瘍の表現型特性に関連しているかどうかを判断することでした。したがって、浸潤性小葉（ILC）と乳管（IDC）癌の転移パターンを比較しました。ILCでは、一次およびE-カドヘリン（EC）発現レベルの組織学的サブタイプに従って、このパターンも分析しました。転移性ILC症例（n = 96）を遡及的に分析し、古典的、肺胞、固体、尿細管、シグネットリング細胞または多形性サブタイプに分類しました。転移の解剖学的分布は、すべての患者に対して詳細であり、IDCに登録されている患者と比較されました（n = 2749）。EC（HECD1抗体）の免疫染色は、82症例で実施されました。組織学的には、96症例のうち78症例（81％）が古典的なILCに対応していました。多形性サブタイプは、14例（15％）で観察され、予想よりも高い率でした。その他は、肺胞（2例）、シグネットリングセル（1例）、および固体（1例）サブタイプに対応していました。ECは72/82のケース（88％）で検出できませんでした。複数の転移の割合は、IDC（15.8％）よりもILC（25.0％）で高かった（P = 0.016）。転移は、骨のIDCよりもILC（P = 0.02）および/または他のさまざまな部位（腹膜、卵巣、消化管、皮膚EMリーダー）（P <0.001）よりも頻繁に発見されました。ILCでは、転移の局在、組織学的サブタイプ、およびプライマリのECステータスの間に重要なリンクは見つかりませんでした。結論として、乳がんでは、複数の転移の頻度がIDCよりもILCで高いことがわかった。この事実は、ILCを特徴づける開示的な小さな細胞の表現型の特性に関連している可能性があります。ILCのほとんどの場合に観察されるECの損失は、細胞細胞の接着の変化と転移部位での優先的な成長をもたらす可能性があります。転移性ILCのグループでは、多形性腫瘍の高速度が観察されましたが、転移部位のパターンは一次の組織学的サブタイプとは関係ありませんでした。

The aim of this study was to determine whether the metastatic potential of breast cancer could be related to phenotypic characteristics of the tumour. Therefore, we compared the metastatic patterns of invasive lobular (ILC) and ductal (IDC) carcinomas. In ILC, we also analysed this pattern according to the histological subtype of the primary and the E-cadherin (EC) expression level. Metastatic ILC cases (n=96) were retrospectively analysed and classified into classical, alveolar, solid, tubulo-lobular, signet ring cells or pleomorphic subtypes. Anatomical distribution of metastases was detailed for every patient and compared with that registered for IDC (n=2749). Immunostaining of EC (HECD1 antibody) was performed in 82 cases. Histologically, 78 of the 96 cases (81%) corresponded to classical ILC. The pleomorphic subtype was observed in 14 cases (15%), a rate that was higher than that expected. Others corresponded to alveolar (2 cases), signet ring cell (1 case) and solid (1 case) subtypes. EC was undetectable in 72/82 cases (88%). The rate of multiple metastases was higher in ILC (25.0%) than in IDC (15.8%) (P=0.016). Metastases were found more frequently in ILC than in IDC in the bone (P=0.02) and/or in various other sites (peritoneum, ovary, digestive tract, skin em leader ) (P<0.001). In ILC, no significant link was found between the localisation(s) of metastases, the histological subtype and the EC status in the primary. In conclusion, in breast carcinomas, the frequency of multiple metastasis was found to be higher in ILC than IDC. This fact may be related to the phenotypic trait of discohesive small cells which characterises ILC. EC loss, observed in most cases of ILC, may result in alterations in cell-cell adhesion and a preferential growth at metastatic sites. A high rate of pleomorphic tumours was observed in the group of metastatic ILC, but the pattern of metastatic site(s) was not related to the histological subtype of the primary.