子宮内膜抗体：セリアック病の最良のスクリーニングテストですか？

IgAおよびIgG抗グリディン抗体およびIgA抗レチンリン抗体の感受性と特異性は、モンキー食道の平滑筋の基底膜に向けられた最近記載された内症抗体と比較されています。成人セリアック病（21人の未治療）の17人の患者、炎症性腸疾患の84人の患者、全身性エリテマトーデスおよびリウマチ関節炎（疾患対照群を含む）、47人の正常対照群、および29人の患者の群れ群が選択されたため、陽性のレッチリン染色パターンの調査を調査しました。これらの結果は、成人セリアック病患者の腸粘膜の異常の程度と相関していました。子宮内膜抗体は、未治療のセリアック病および亜一度の胆汁萎縮症のすべての患者で、および非厳格なグルテンを含まない食事をしている患者の47％で発見されました。厳密なグルテンを含まない食事をしている患者の1人は陽性であり、疾患対照群のすべての患者が陰性であったが、部分的な胆汁萎縮症を患っていた。結果は、抗レチックリンおよび抗グリアジン抗体とともにさまざまでした。未治療の患者における亜一度の絨毛萎縮との感受性と相関は100％でした。血性抗体は他の電流抗体検査よりも優れており、セリアック病の診断を好むために使用する必要があると結論付けられています。

The sensitivities and specificities of the IgA and IgG antigliadin antibody and the IgA antireticulin antibody have been compared with the recently described endomysial antibody directed against the basement membrane of smooth muscle in monkey oesophagus. One hundred and seventeen patients with adult coeliac disease (21 untreated), 84 patients with inflammatory bowel disease, systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis (comprising the disease control group), 47 normal controls and a miscellaneous group of 29 patients, who were selected because of a positive reticulin staining pattern, were investigated. These results were correlated with the degree of abnormality of the intestinal mucosa in patients with adult coeliac disease. Endomysial antibodies were found in all patients with untreated coeliac disease and subtotal villous atrophy and in 47% of patients on a non-strict gluten free diet. One patient on a strict gluten free diet was positive and had partial villous atrophy while all patients in disease control groups were negative. Results were variable with the antireticulin and antigliadin antibodies. Sensitivity and correlation with subtotal villous atrophy in the untreated patients was 100%. It is concluded that the endomysial antibody is superior to other current antibody tests and should be used in preference for the diagnosis of coeliac disease.