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Actas urologicas espanolas2000Apr01Vol.24issue(4)

[Fournierの壊gang:大人と小児療法の更新における解剖学臨床的特徴]

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文献タイプ:
  • English Abstract
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概要
Abstract

フルニエの壊gangは、通常60年代または70年代に男性に影響を与える皮膚感染性壊死プロセスです。壊死性病変の培養からの孤立した植物相は、一般的に多粘液です。ほとんどの場合、有酸素性と嫌気性の両方の微生物が培養に見られ、大腸菌が最も一般的に特定されている胚芽です。過去に特発性状態と見なされていましたが、今日のほとんどの患者では、泌尿生殖器、肛門直腸、または皮膚トリガー因子を特定できます。この状態に関連する糖尿病、慢性アルコール乱用、悪性新生物など、一連の全身宿主衰弱性障害があり、この病気に苦しむ危険因子と見なされる可能性があります。子どものフルニエの壊gangは、成人のそれと区別する特定の細菌、病原性、臨床的、治療的、予後的特徴を示します。この状態で最も広範囲に受け入れられている管理には、広範囲にわたる非経口抗生物質による治療と、壊死領域の早期かつ攻撃的な外科的発現が含まれます。死亡率は引き続き高く、さまざまなシリーズで10〜80%の範囲です。最後に、Fournierの壊gangの7人の患者のグループが分析され(1991-1998)、最近のシリーズで見られる結果と結果の比較を確立することを目指しています。

フルニエの壊gangは、通常60年代または70年代に男性に影響を与える皮膚感染性壊死プロセスです。壊死性病変の培養からの孤立した植物相は、一般的に多粘液です。ほとんどの場合、有酸素性と嫌気性の両方の微生物が培養に見られ、大腸菌が最も一般的に特定されている胚芽です。過去に特発性状態と見なされていましたが、今日のほとんどの患者では、泌尿生殖器、肛門直腸、または皮膚トリガー因子を特定できます。この状態に関連する糖尿病、慢性アルコール乱用、悪性新生物など、一連の全身宿主衰弱性障害があり、この病気に苦しむ危険因子と見なされる可能性があります。子どものフルニエの壊gangは、成人のそれと区別する特定の細菌、病原性、臨床的、治療的、予後的特徴を示します。この状態で最も広範囲に受け入れられている管理には、広範囲にわたる非経口抗生物質による治療と、壊死領域の早期かつ攻撃的な外科的発現が含まれます。死亡率は引き続き高く、さまざまなシリーズで10〜80%の範囲です。最後に、Fournierの壊gangの7人の患者のグループが分析され(1991-1998)、最近のシリーズで見られる結果と結果の比較を確立することを目指しています。

Fournier's gangrene is a skin infectious-necrotising process in the peri-neogenital area affecting males, usually in their sixties or seventies. Isolated flora from cultures of the necrotic lesion is commonly multi-microbial. In a majority of cases both aerobic and anaerobic micro-organisms are found in the cultures, Escherichia coli being the most commonly identified germ. Although considered in the past an idiopathic condition, in most patients today a genitourinary, anorectal or dermal triggering factor can be identified. There are a series of systemic host debilitating disorders such as diabetes mellitus, chronic alcohol abuse, and malignant neoplasia that are associated to this condition and may be considered risk factor to suffer this disease. Fournier's gangrene in children show specific bacteriological, pathogenic, clinical, therapeutic and prognostic features that distinguish it from that in adults. The most extensively accepted management for this condition includes therapy with broad-spectrum parenteral antibiotics and early and aggressive surgical debridement of the necrotic areas. Mortality continues to be high, ranging between 10-80% in the various series. Finally, a group of 7 patients with Fournier's gangrene is analyzed (1991-1998) aiming to establish a comparison between our results and those seen in recent series.

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