急性単球性白血病（フランス系アメリカ人 - ブリット分類M5）は、急性骨髄性白血病の他のサブタイプよりも予後が悪くない：東部協同組合腫瘍群からの報告

目的：急性単球性白血病は、特徴的な生物学的および臨床的特徴を備えた急性骨髄性白血病（AML）の明確なサブタイプです。この研究は、M5の患者の結果をAMLの他のサブタイプの結果と比較し、M5AおよびM5Bの違いを特定するように設計されました。 患者と方法：AML M5のすべての患者をレビューし、1989年から1998年の間に東部協同組合腫瘍グループによって実施された新たに診断されたAMLの3つの臨床試験に参加しました。 結果：M5のすべての患者の完全な寛解率は62％でした。M5Aの患者の場合は52％、M5Bの患者（P = .3）の患者は65％、M5B以外のAMLの患者は60％で、同じ臨床試験に侵入しました（M5 V Non-M5でp = .8）。3年間の無病生存率は、すべてのM5患者で26％でした。M5Aで18％、M5Bで28％（P = .31）、非M5患者で33％（M5 V Non-M5のP = .13）。3年の全生存率は、すべてのM5患者で31％でした。M5Aで33％、M5Bで30％（P = .65）、非M5（M5 V Non-M5の場合はP = .74）で30％。AML M5患者の核型は不均一でした。CD11bは、M5B（77％）と比較してM5A（53％）で異なる発現を有意な程度（P = .02）と比較して異なる唯一の白血病細胞抗原でありました。 結論：AML M5は、形態に依存しない予後を持つ非M5 AMLと同様の免疫学的に不均一な集団を表します。M5A、M5B、および非M5の患者の無病生存率と全生存率は、現在利用可能な療法では異ならないようです。

PURPOSE: Acute monocytic leukemia is a distinct subtype of acute myeloid leukemia (AML) with characteristic biologic and clinical features. This study was designed to compare the outcome of patients with M5 to that of other subtypes of AML, and to identify differences in M5a and M5b. PATIENTS AND METHODS: We reviewed all patients with AML M5 entered in three clinical trials for newly diagnosed AML conducted by the Eastern Cooperative Oncology Group between 1989 and 1998. Eighty-one patients, 21 with M5a and 60 with M5b, were identified. RESULTS: The complete remission rate was 62% for all patients with M5; 52% for patients with M5a and 65% for patients with M5b (P =.3), and 60% for the 1122 patients with non-M5 AML entered on the same clinical trials (P =.8 for M5 v non-M5). The 3-year disease-free survival was 26% for all M5 patients; 18% for M5a and 28% for M5b (P =.31), and 33% for non-M5 patients (P =.13 for M5 v non-M5). The 3-year overall survival was 31% for all M5 patients; 33% for M5a and 30% for M5b (P =.65), and 30% for non-M5 (P =.74 for M5 v non-M5). The karyotypes of patients with AML M5 were heterogeneous. CD11b was the only leukemic cell antigen expressed differently in M5a (53%) compared to M5b (77%) to a significant degree (P =.02). CONCLUSION: AML M5 represents an immunologically heterogeneous population similar to non-M5 AML with a prognosis that is not dependent on morphology. The disease-free survival and overall survival of patients with M5a, M5b, and non-M5 appear not to differ with currently available therapy.