ペイロニー病の体外衝撃波療法は陰茎の変形を修正しません

体外衝撃波療法（ESWT）が、ペイロニー病（PD）の主な合併症、つまり陰茎の変形と角度、痛みを伴う勃起、そして最も重要なことに不満の性交のための効果的な治療を提供するかどうかを評価するために。1999年9月から2001年1月まで、PDの52人の患者がESWTで治療されました。勃起中の痛みは、視覚的なアナログスケールで評価されました。陰茎偏差は、ゴニオメーターの写真によって決定されました。5回の治療セッションは、毎週間隔で実行されました。それぞれが、120衝撃波/分の放射周波数と0.17 mj/mmの平均強度を持つ3000の衝撃波で構成されていました（2）。統合されたインライン超音波プローブを備えたStorz Minilith SL 1が使用されました。全部で、52人の患者がESWTの6週間後に早期のフォローアップのために評価されました。ESWTの性交は、40人の男性にとって困難または不可能でした。29人の患者が主に陰茎の変形に苦しみ、14人は痛みを伴う勃起から、8人は主に遠位剛性の喪失から苦しんだ。合計30人の患者が治療前に痛みを伴う勃起に言及しました。28人の患者（93％）で痛みの軽減が達成されました。19人の患者で痛みの完全な緩和が観察されました（63％）。主に痛みを伴う勃起に苦しんだ患者では、平均疼痛スコアが4.2から1.3に低下しました。治療後の11人の患者で性交の満足度が向上しました。ESWTの前（40度）および後（37度）前の平均角度は大きく変化しませんでした。36人の患者で11.1ヶ月（4〜17か月）後の遅い追跡は完了する可能性があります。合計で、19人の男性がESWTがPDを改善したと報告しました。これらのうち、16は変更されていません。治療中または治療後に彼の病気の悪化に気づいたのは患者の1人だけでした。合併症率は低かったため、皮膚の打撲の最小などの副作用はわずかでした。1つの尿道出血が発生しました。ESWTは、主にPDによる痛みを伴う勃起に苦しむ患者の勃起中の痛みを軽減しました。しかし、陰茎の角度は私たちのセットアップで大幅に改善されなかったため、性交の困難は患者の28％でのみ改善されました。したがって、PDの一次治療としてESWTを推奨しません。

To evaluate whether extracorporeal shockwave therapy (ESWT) offers an effective treatment for the main complications of Peyronie's disease (PD), that is, penile deformity and angulation, painful erection and most importantly unsatisfied sexual intercourse. From September 1999 to January 2001, 52 patients with PD were treated with ESWT. Pain during erection was assessed with a visual analogue scale. Penile deviation was determined by photographs with a goniometer. Five treatment sessions were performed at weekly intervals. Each consisted of 3000 shockwaves with an emission frequency of 120 shockwaves/min and a mean intensity of 0.17 mJ/mm(2). A Storz Minilith SL 1 with integrated inline ultrasound probe was used. In all, 52 patients were evaluated 6 weeks after ESWT for early follow-up. Before ESWT intercourse was difficult or impossible for 40 men; 29 patients suffered mainly from penile deformity, 14 from painful erection and eight mainly from loss of distal rigidity. A total of 30 patients mentioned painful erection before treatment. In 28 patients (93%) pain reduction was achieved. A total relief of pain was observed in 19 patients (63%). Mean pain score dropped from 4.2 to 1.3 in patients who suffered predominantly from painful erections. Intercourse satisfaction improved in 11 patients after therapy. Mean angulation before (40 degrees ) and after (37 degrees ) ESWT did not change significantly. Late follow-up after 11.1 months (4-17 months) could be completed in 36 patients. In total, 19 men reported that ESWT improved their PD. Of these, 16 noted no change. Only one of the patients noticed a worsening of his disease during or after treatment. Complication rate was low with only minor side effects such as minimal skin bruising; one urethral bleeding occurred. ESWT did reduce pain during erection in patients suffering mainly from painful erection due to PD. However, penile angulation did not improve significantly in our setup and thus intercourse difficulties did improve only in 28% of the patients. Therefore, we do not recommend ESWT as a primary treatment for PD.